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童传凤
主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病介入治疗、起搏器植入、难治性高血压、心衰、心律失常、心血管危重症疾病诊治等
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好评率100%
接诊量2399
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
心上方有时候发凉心沉，一点感觉，不*明显
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患者
图文问诊
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童传凤医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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童传凤医生
做过心脏彩超吗？
患者
3月初的时候心跳快，心沉，到一家三甲医院告诉医生症状，医生怀疑心梗，做了很多项血液检查，大小便检查，CT，心脏彩超，心脏造影，医生说都没事，就是有一点心肌桥，出院也没开药。3月底的时候一天晚上突然感觉身体发软，心跳快，心率140多，去医院急诊查了心电图，抽血化验的心肌酶，肌钙蛋白，都没事，最近感觉有时候左边上方有点发凉，心沉，感觉不明显，昨天去医院复查了几项血，低**3月初查的4.75昨天复查3.85，医生都没说吃药，昨天还做了动态心电图。
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患者
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患者
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童传凤医生
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童传凤医生
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童传凤医生
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童传凤医生
患者
血压前两三年发现有点高，低压90多，高压140-150多，开始吃硝苯地平缓释片吃了头疼，换成厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平片，一日一次，吃都是半片，3月份下午到晚上140-150，改成都是一片，最近晚上跑跑步，还是各半片，早上吃药，上午低70左右，高100-100左右，晚上低80多，高120多
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童传凤医生
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童传凤医生
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童传凤医生
美托洛尔缓释片47.5毫*一天一次
患者
这个药治疗是什么的？
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童传凤医生
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童传凤医生
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童传凤医生
患者
最近心率都全天戴着智能手表监测的，静态心率50-60，睡觉时候最低心率45
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患者
这个心率算正常吗？
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童传凤医生
正常
患者
走路心率100多点，慢跑步心率最高140-150多
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童传凤医生
患者
我的颈椎不*好，3月份拍X片，医生说颈椎**变直，反弓，颈椎有时候抬头或者扭头咔咔的一声响，颈椎病会不会引起心脏反应？
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童传凤医生
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童传凤医生
患者
原来做心脏造影说有一点心肌桥，这个影响大么
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患者
这边医生说没事，不用管他，好多人都是有，都是先天性的
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童传凤医生
患者
心脏造影做了没问题，就代表未来短期内不会发生心梗，对不对？
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童传凤医生
患者
低**现在是3.84要不要吃药？
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童传凤医生
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童传凤医生
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童传凤医生
患者
我高血压最近跑跑步感觉不高了。厄贝沙坦和苯磺酸氨氯地平都只吃半片，如果要吃降低**的药，吃哪个药，要吃多久，那个药好像是对**有影响，吃了药过段时间复查**功能，是这样么？
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童传凤医生
阿托伐他汀10毫*一天一次
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童传凤医生
或者*药降脂：血脂康2粒 一天两次
患者
要吃多久，吃多久复查**功能？
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童传凤医生
一个月
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童传凤医生
对肝功能影响很小
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童传凤医生
主要是复查看血脂达标没有
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童传凤医生
多肾功能几乎没有影响
患者
前面这个药吃多久要不要复查？
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童传凤医生
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童传凤医生
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童传凤医生
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童传凤医生
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童传凤医生
患者
美托洛尔缓释片47.5毫*一天一次，前面说这个药要吃多久，吃多久复查？
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童传凤医生
吃半片吧
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童传凤医生
长期服用
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童传凤医生
不需要复查
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童传凤医生
如果没有不适
患者
长期服用，不断药？
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童传凤医生
可以
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童传凤医生
也可以服用几个月没有早搏感就停药
患者
美托洛尔缓释片47.5毫*一天一次，有没有副作用？
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童传凤医生
你没有哮喘病吧
患者
没有哮喘病
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童传凤医生
那就可以
患者
美托洛尔缓释片47.5毫*一天一次，有没有副作用？
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童传凤医生
没有什么副作用
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童传凤医生
心跳变慢
患者
美托洛尔缓释片47.5毫*一天一次，一次半片？
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童传凤医生
患者
是的，我现在静态心率50-60，吃美托洛尔会不会更低了？
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童传凤医生
可能会
患者
那还能吃么？
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童传凤医生
那你就心跳快有心慌就服用
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童传凤医生
有症状就服用
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童传凤医生
平时不用
患者
之前心跳快就是因为害怕紧张，做完造影，确定没问题了，就那一次晚上突然心疼快，以后没有发生了，心沉的时候知道心脏没有问题，也不害怕紧张了，一会儿就过去了
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童传凤医生
那就不用
患者
只吃他汀，先吃一个月降低**？
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患者
3月份查的4.75，我最近也在运动，注意饮食，昨天查的已经降了一点到3.84了，如果先不吃他汀这个药，3.84影响大不大，3.84这个指标算不算高风险的血脂？
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童传凤医生
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童传凤医生
患者
好的，明白了，暂时先这么多问题，辛苦你了，谢谢！祝您生活愉快！
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童传凤医生
不客气！也祝你开心每一天！
患者
您好，我今天去医院拿报告时候，又问了一下，我的低**3月份的时候4.75，现在是3.84，最近已经在控制饮食和运动了，血压最近控制的也可以，全天低压70-80多，高压100-120多，医生说让我终身服用他汀，他这个说的对吗？
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童传凤医生
也对
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童传凤医生
也可以尝试间断使用
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童传凤医生
关键看血脂水平
患者
吃了以后多久要不要复查**功能？
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童传凤医生
一个月
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童传凤医生
空腹复查
患者
上次您推荐的一个他汀一个*药***的，吃哪个好点？
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童传凤医生
患者
如果终身服用他汀，**功能和血脂这几项，多久需要复查一次？
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童传凤医生
患者
好的，明白了，谢谢您，您先忙！
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童传凤医生
不客气
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童传凤医生
您好，欢迎您对本次问诊服务进行“满意”评价，如后续仍有健康问题需要咨询，可以在京东搜索 医生的名字 ，选择图文、视频、电话等方式继续问诊咨询，我是主任的助手，会协助您提醒医生回复，感谢您的信任！
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