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陈纯
主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：流感（甲流、乙流）、咳嗽、孕产妇哺乳期（感冒、咳嗽、发热）用药指导、变应性咳嗽、戒烟、哮喘、鼻炎、鼾症、肺结节慢性、阻塞性肺疾病、支气管炎、肺炎、肺结核、感冒、肺纤维化、肺功能、间质性肺炎、胸腔积液、胸膜炎、新冠及后续康复治疗指导、肺康复、重症抢救、心理治疗
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好评率99%
接诊量3.4万
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
真菌性肺炎和细菌感染性肺炎可否合并存在,是的
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患者
图文问诊
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陈纯医生
你好！我是陈纯主任医师，首先感谢你的信任。现我为您提供医疗咨询帮助，我已阅读您提供的资料。 你是为老人家咨询吗？
患者
是的
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陈纯医生
这两种感染经常合并在一起的。
患者
老人痰病原学检查结果是肺炎球菌感染，而痰培养提示是真菌感染，
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陈纯医生
完全有这种可能的。
患者
这样我们怎样选择治疗方案呀？怎么治疗呀
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陈纯医生
如果没有药物过敏的话，可以抗细菌治疗，同时也可以抗真菌治疗。
患者
一般真菌感染都考虑有长期用抗生素导致的，所以我们都会停用抗生素
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陈纯医生
这种情况需要具体问题具体分析。
患者
意思是两类**用？
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陈纯医生
这种情况建议你听当地医生的建议。
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陈纯医生
两种药物同时用完全可以的。
患者
我就是医生，因为有疑惑所以咨询下你们三甲医院的医生
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陈纯医生
麻烦你把病人的具体情况发上来。
患者
是个Copd的老年病人，几乎每两个月就要住院一次，一般情况欠佳，肺功能严重限制性损害，肺Ct有肺部感染，血象不高，病原学有肺炎球菌感染，痰培养加药敏提示有真菌感染，对抗真菌的伊曲康唑敏感
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陈纯医生
Copd的病人痰培养，显示的真菌没有任何的意义。
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陈纯医生
因为真菌在我们正常人的口腔都是经常有的。
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陈纯医生
痰涂片能够找到真菌的菌丝，就需要考虑合并真菌感染。
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陈纯医生
肺部CT显示典型的棉絮状的阴影，这种情况也是需要考虑合并真菌感染的。
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