专业擅长：擅长糖尿病、糖尿病肾病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节、高尿酸血症、痛风性关节炎、肥胖症、高脂血症、原发性醛固酮增多症等内分泌科常见疾病的诊治。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
糖尿病二型6年，最近两年没有注意饮食，没有及时去医院检查，一直在服用二甲双胍西格列汀捷诺达，苯溴马隆。昨天去医院做了检查。帮看看化验单
患者
石晓智医生
结果发过来看看
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
石晓智医生
您是患者本人吗？
患者
患者
石晓智医生
血糖血脂都高了
石晓智医生
血尿酸还可以
石晓智医生
您平时身**康状况怎么样？有什么疾病吗？
患者
患者
患者
患者
患者
石晓智医生
不是很严重
石晓智医生
您平时身**康状况怎么样？有什么疾病吗？
患者
石晓智医生
吃苯溴马隆是因为高尿酸血症吗？
患者
患者
石晓智医生
您胖吗
石晓智医生
身高体重多少
患者
石晓智医生
您属于肥胖体型，需控制饮食，适量运动，**体重
石晓智医生
二甲双胍西格列汀怎么吃
患者
石晓智医生
您需要调整降糖方案
石晓智医生
您有甲状腺髓样癌病史、甲状腺髓样癌家族史和2型多发性内分泌腺瘤病病史或家族史吗？
患者
患者
石晓智医生
有问题，但不是很严重
石晓智医生
问完了，会给您建议
石晓智医生
您有胰腺炎病史吗？
患者
患者
石晓智医生
您对什么药物食物过敏吗？您有药物禁忌症吗？
患者
石晓智医生
您是否处于备孕期？
患者
患者
石晓智医生
根据您提供的病史和检查结果，建议如下： 一、肝功能和肾功能无明显异常，胰岛功能尚可。 二、糖化血红蛋白7.97%和空腹血糖7.49，提示您血糖控制不佳，建议停用目前降糖方案，考虑您偏胖、合并蛋白尿，可考虑使用达格列净和利拉鲁肽等具有心血管保护作用和肾脏保护作用的降糖药。 建议完善血酮体和尿常规检查，血酮体正常和尿常规未提示尿路感染时才能使用达格列净。 三、****蛋白胆固醇3.96，提示高脂血症，建议服用他汀类降脂药，服药2—4周内注意复查肝功能和心肌酶谱。 四、尿蛋白定量升高，提示肾脏损伤，建议每3个月复查尿微量白蛋白肌酐比。
患者
患者
石晓智医生
谢谢您的信任
石晓智医生
利拉鲁肽建议第一次去医院开，利拉鲁肽的起始剂量为每天0.6mg，一天一次，早餐前皮下注射
石晓智医生
部分患者打了利拉鲁肽可能会出现恶心呕吐、食欲不振等胃肠道不良反应
石晓智医生
测了血糖，可以发给我看看
患者