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孟建辉
主治医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：儿科常见病和新生儿疾病
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好评率99%
接诊量6138
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
新生儿14天，吃奶时候有掉血氧情况到85%
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患者
图文问诊
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孟建辉医生
您好，我是儿科医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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孟建辉医生
孩子还有其他什么症状吗？
患者
您好我宝宝目前生后吃奶有掉血氧，嘴巴发乌的情况，血氧掉到80%
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患者
做了心脏彩超没有问题
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孟建辉医生
这种情况非常不正常。
患者
这个原因可能是什么？就是吃奶的时候掉，奶嘴拿出来血氧又上去了
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孟建辉医生
_找耳鼻喉看一下看有没有其他问题口腔里。
患者
平时安静状态下血氧就没有问题
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患者
口腔没有腭裂那些
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孟建辉医生
耳鼻喉有镜子可以看到深处。
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孟建辉医生
即便是吃奶的情况下掉到这么低也不应该。
患者
可以看到喉部那吗
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孟建辉医生
可以的，没问题。
患者
喉软骨发育不全和气管软化是同一个病吗
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患者
有听说过和我宝宝情况一样的，就说是喉软骨发育不全，后面要补钙和维生素D
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孟建辉医生
不是一个病，但是症状相似。
患者
是去耳鼻喉科用鼻纤维镜看的吗
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孟建辉医生
是的
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孟建辉医生
他还能看孩子的会厌软骨是否短小。
患者
做鼻纤维镜检查只能看到会厌软骨和喉软骨，不能看到气管吧？
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患者
气管软化症需要做什么检查呢？
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孟建辉医生
先去耳鼻喉把我说的这个先做的。
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孟建辉医生
不一定都全项检查。
患者
就只是做这个鼻纤维镜检查就可以了吗
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患者
好的
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孟建辉医生
是的
患者
这个喉软骨发育不全或者会厌软骨短小需要做手术吗
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患者
治疗是需要吃药多久
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孟建辉医生
喉软骨软化是口服药物最少两个月以上。
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孟建辉医生
会厌那个得看轻重。
患者
现在像宝宝吃奶血氧掉这么明显严重吗？会对宝宝造成什么影响呢？
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孟建辉医生
长时间这样会影响脑子。
患者
宝宝出生后3天就发现了这个问题
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孟建辉医生
抓紧检查。
患者
因为黄疸住过院
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患者
住了5天院，医生让做了心脏彩超没有问题，就叫我们吃奶的时候让宝宝注意休息，告诉我们有掉血氧情况
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患者
都不告诉我们让我们尽快做鼻纤维镜检查
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孟建辉医生
大部分孩子随着长大，一般二三十天的时候都能缓解。
患者
现在宝宝因为肺炎住院了，才告诉我们让我们做检查
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孟建辉医生
因为大部分孩子。两周以后都能缓解。
患者
说等肺炎好了，还这样吃奶掉血氧就做喉软骨发育不良检查
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孟建辉医生
需要检查。
患者
就是吃维生素D和钙吗
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患者
我们现在有补维生素A D，这边医生说满14天常规补充维生素A D1粒，一天一次
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孟建辉医生
如果是的话，是这两个。
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孟建辉医生
就是没有这个病，正常也得吃维生素AD。
患者
维生素D和钙剂的剂量是多少？
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患者
宝宝现在已经开始在补充维生素A D了
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孟建辉医生
一岁以内的维生素d是400单位一粒的。
患者
现在是400u，一天一次
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孟建辉医生
这是生理需要量
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孟建辉医生
如果缺乏的话，量得加倍。
患者
如果喉软骨发育不全，需要加量吗
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患者
这次做了电解质检查说不缺钙
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患者
不过25羟维生素D没有检查
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孟建辉医生
出院的时候还得复查血，把这个一块查了。
患者
如果钙离子和25羟维生素D都正常，宝宝有喉软骨发育不全，这个剂量需要加倍吗
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患者
还是常规补充
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孟建辉医生
你说的这情况一般很少存在。
患者
钙剂好像没有说过要常规补充，只是维生素A D是常规补充的
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患者
好的
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孟建辉医生
到时候看检查结果吧。
患者
喉软骨发育不全典型的症状就是我宝宝这种症状吗
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患者
吃奶的时候掉血氧，不喂了血氧又能恢复，安静状态下血氧正常
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孟建辉医生
更典型的还有喉鸣
患者
吸气的时候有喉鸣音吗
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患者
气管软化的典型症状就是我宝宝这种症状吗
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孟建辉医生
这个线下的医生能听到。
患者
到时候去带宝宝去做检查
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孟建辉医生
对的
患者
住过2次院了，一次黄疸，这次肺炎因为接触了百日咳感染的哥哥的孩子，医生没说过宝宝有喉鸣音
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孟建辉医生
那就等检查结果。
患者
只是说有吃奶血氧下降明显，不吃奶又正常
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孟建辉医生
不一定，每个孩子的症状都很典型。
患者
大部分宝宝为什么出生有喉软骨发育不良
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患者
是因为我孕期没有按时补钙的原因吗
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孟建辉医生
有关系。
患者
为什么大部分出生2周可以自己好转
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孟建辉医生
我是说孩子血氧下降这个情况大部分两周能好转。
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孟建辉医生
因为这种吃奶血氧下降好多就是吞咽功能不协调。
患者
他吃奶后长身体后自己发育了吗，因为奶里面含有维生素D和钙
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孟建辉医生
我不是说后喉软骨软化两周以后就能好。
患者
吞咽功能不协调得到锻炼就会好转是吗
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患者
好的谢谢医生
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患者
感谢您的指导
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孟建辉医生
不客气，祝宝贝***复！
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