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李丽
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：心血管内科常见疾病如：冠心病、高血压病、心肌病、心衰，心律失常等疾病的诊治
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好评率99%
接诊量1.4万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
稍微跑步运动就心脏有点疼，如果熬夜或睡觉不好会更**显的疼，彩超正常，持续一年多了，问下该怎么治疗？
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患者
图文问诊
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李丽医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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李丽医生
上传一下检查结果我看看
患者
前年被医生诊断过是焦虑症
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患者
心电图有T波改变
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李丽医生
做过心电图平板运动试验吗
患者
没有。怎么做啊，稍微运动爬一楼就气喘吁吁心脏有不舒服，我有点怕啊
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李丽医生
做过心脏CTA 吗
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李丽医生
平板运动试验就是跑步机跑步带着心电图监测仪器，如果实在跑不了，就做心脏CTA 看看心脏血管有没有病变
患者
也没有，就是心电图有时正常有时T波改变，彩超正常
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李丽医生
如果症状是活动后出现，有必要进一步检查
患者
不会是心脏神经官能症或植物神经紊乱等吗？
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李丽医生
先排除器质性疾病
患者
还有，今天手拿热水瓶被烫了下缩手的神经反射弧明显比以前正常人快了些，然后就是心脏很不舒服，全身都有点软，过了几分钟才缓和
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患者
比如开车受到一点惊吓也是心脏很不舒服
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患者
还有如果思考问题过度，尤其是犹豫不决左右为难的时候也是心脏特别明显的疼
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李丽医生
也有情绪心理的因素参与
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李丽医生
但是你这个年纪首先要排除器质性心脏病
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李丽医生
我建议你心脏做进一步检查，确定心脏没事之后再考虑情绪心理的因素
患者
假设排除器质性了，应该怎么治疗呢
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李丽医生
就要看精神心**医生了
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李丽医生
就考虑功能性因素
患者
哦，明白。还有就是畏寒，明显比别人要多穿个毛衣，夏天吃西瓜🍉都得拿热水泡一下
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患者
感觉还是神经系统导致的具体症状，有这方面的药吗
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李丽医生
但是活动后有症状这个事是不能除外器质性疾病的
患者
一年多了一直是这样啊
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李丽医生
如果您的症状和活动劳累无关，咱们可以按照精神心理因素处理
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李丽医生
病还是没有查透彻
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李丽医生
T波确实有改变
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李丽医生
应该重视
患者
气血不足也有可能有点
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李丽医生
气血不足是中医学的描述
患者
或有时叫心肌缺血
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李丽医生
西医一般要求直接证据，会建议查心脏血管的影像学检查
患者
那你就不应该来网上诊疗，和你聊了半天一点作用没有，网上没有检查设备
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李丽医生
我是建议你把心脏查清楚，因为快50岁是一个高危年龄，你心脏做的检查并不完整
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李丽医生
至少要做一个心脏ct
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李丽医生
因为t波改变常见于心脏血管存在病变，常常提示有心肌缺血，如果心脏血管病变严重是需要更积极治疗的，如果病变比较轻，咱们不用*担心
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李丽医生
然后再把情情绪心理调整清楚
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李丽医生
或者你把结果都做完上传，我也可以帮你看
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李丽医生
感谢您的咨询，请您随时关注身体状况。由于疾病有演变过程，出现情况变化或不适，请您及时去线下二级以上公立医院检查就诊。祝您健康。
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