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张玲
主治医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：不孕不育及妊娠期常见疾病的处理；如先兆流产，妊娠剧吐，备孕及孕期保健等。围产期常见疾病，妊娠相关疾病，如流产，先兆流产，保胎，早孕反应，胎儿超声异常，妊娠期高血压疾病，宫颈机能不全，羊水异常，胎位不正，妊娠期糖尿病、妊娠合并肝炎，妊娠期甲状腺功能异常等。
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好评率100%
接诊量365
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您好，我媳妇38周+5，今天查胎心监护120，b超检查，胎心119，请问这种情况严重吗
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患者
图文问诊
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张玲医生
请填写您的用药情况
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张玲医生
你好，不要紧张
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张玲医生
你把胎心监护发给我看一下吧
患者
稍后发给您，没在我手里
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张玲医生
嗯，好的
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张玲医生
你自己觉得宝宝胎动怎么样呢？
患者
胎动我觉得正常，虽然没有孕中期那么厉害，但是也一动一动的，也踢肚子
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张玲医生
嗯，如果胎动正常胎心率一般问题不大
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张玲医生
你的胎心监护医生有说过关吗？
患者
今天说不过关，有的线条是往下走的
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张玲医生
嗯，那后面又复查了吗？
患者
一会儿要我们吸氧，继续做胎心监护
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张玲医生
嗯，好的，也可以吃些东西
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张玲医生
做的时候听听音*
患者
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患者
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患者
这是今天的检查
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患者
下午吸氧之后又做了一次监护，比较正常了
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患者
下午的监护是8分，上午6分
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张玲医生
超声没什么异常
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张玲医生
上午的这个监护确实没怎么动
患者
我这个情况怎么样
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患者
是需要观察看，还是需要干预一下
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张玲医生
目前如果胎动正常就先继续观察
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张玲医生
你孕期检查有什么异常吗？
患者
一路绿灯
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张玲医生
嗯，好的，那可以先继续观察
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张玲医生
自己数好胎动
患者
大夫给我打糖c，有必要吗
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患者
***+vc
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张玲医生
是刚刚做胎心监护的时候用的对吗？
患者
静脉注射
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张玲医生
是刚刚用的对吗？
患者
是的
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张玲医生
那和让你吃东西一个目的
患者
您看我俩这个情况，需要住院，然后进行静脉注射**和***吗
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张玲医生
如果后面复查监护正常可以不住院，不放心明天再来门诊做监护。但如果已经住院了，那就安心住院
患者
好的，谢谢您
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张玲医生
不客气！
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张玲医生
有问题随时留言给我
患者
好的，老师
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患者
对了大夫，我最近经常需要大吸气才能觉得呼吸畅通一点，是缺氧的表现吗
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张玲医生
这个一般不是
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张玲医生
如果既往心脏肺都没问题
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张玲医生
可能和怀孕有关
患者
好的。那假性宫缩频繁会有什么影响吗
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张玲医生
你假性宫缩一天有几次呢
患者
晚上频繁，隔几分钟肚子就硬了
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张玲医生
平时都这样吗？
患者
是的
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患者
晚上居多，然后假性宫缩上不来气
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患者
之前因为假性宫缩的事儿，还吃过一两天药，后来吃那个药迷糊，就不吃了
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张玲医生
嗯，如果平时都这样应该问题不大
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张玲医生
你大便正常吗？平时有没有肠胀气？
患者
大便最近一阶段2天左右一次，肠胀气的话我从怀孕之后就是吃东西就打嗝，现在都是
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患者
刚才大夫来查房，我们说不想住院了，因为确实是休息不****说我的胎心监护评分是9分，但是反应波形不是很好，说我这个情况在肚子里也不具备孩子生长的条件了，预计让我过两天用点软化宫颈的药就直接生了。老师那您这边的意见呢
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张玲医生
你适当多走走，后面查一下宫颈条件
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张玲医生
先评估一下
患者
昨天给我内检说宫颈还是有点硬
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患者
我现在这个情况需要多久吸一次氧，多久一次胎心监护
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张玲医生
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张玲医生
患者
老师，您看我们这个顺产条件满足吗
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张玲医生
目前看超声宝宝大小是可以的
患者
谢谢您
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张玲医生
不客气！
患者
老师，我今天出院我胎心监护多久做一次？
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患者
回家后我还需要吸氧打***吗
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患者
另外，我现在做的胎心监护仪是那种给我一个按钮，我感受到胎心自己按一下，这种的相比于那种机器感受的是不是会有误差，
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患者
尤其是我脉波那一块
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张玲医生
胎心监护可以三天来门诊一次
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张玲医生
你那里有胎心监护仪租吗？有些可以租回家自己做
患者
没有租的的
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患者
其他的还需要做什么检查吗
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张玲医生
那就在家里把胎动注意好
患者
我有一个胎心测试仪，就是那种便携式的，有胎心数据（类似血压仪，没有波动数据
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张玲医生
这个不行，看不出胎心加速情况😊
患者
知道了，老师
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患者
彩超和内检生之前是不是还要再做一次
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张玲医生
嗯，有可能
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张玲医生
内检和超声如果有需要可以随时做的
患者
好的，老师
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患者
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患者
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患者
它显示有探头脱落
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患者
是正常的吗？然后您看我刚做的胎心监护能看出什么问题吗
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张玲医生
你发的这一段看着没有明显的加速
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张玲医生
你可以在宝宝动的时候做
患者
老师，很奇怪，我们家宝宝每次做的时候都不动，做完了立马就动了，他是不是不喜欢听这个声音啊，之前她都是胎心监护仪静音的，基本10分
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张玲医生
嗯，也有可能，每个宝宝做胎心监护的时候反应不一样
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张玲医生
那你就把声音调低
患者
我们准备去其他医院再做一次
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张玲医生
嗯，可以的，如果宝宝动的**时一样就行
患者
没有明显加速或者减速会怎么样？
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张玲医生
减速比较严重，提示有缺氧
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张玲医生
如果反复没有加速，担**宝有宫内慢性缺氧
患者
我下午再做两次看看，正常过了多久没有反应需要打催产？
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张玲医生
如果孕期检查没有特殊，可以考虑41周处理
患者
了解了
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患者
您好，上午胎心评分医生看了，刚才给我打电话，让我刨了，不然容易胎死腹中
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张玲医生
你不是今天出院了吗？出院前没有做胎心监护吗？
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张玲医生
你后面又复查过吗？
患者
出院前就是上午给您发的，我现在在另外一个医院做，一会儿发给您
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张玲医生
好的，那出院前的监护医生没有看吗？
患者
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患者
刚刚又做了一遍，还可以
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张玲医生
嗯，这个还可以的
患者
刚才在医院做那遍也不好，后来又好了，下午做了4遍，前两次都不好
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患者
您说我这是啥情况啊
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患者
今天吓死我了，医生说今天看这个要给我们刨，后来好了，就没刨，计划周六
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张玲医生
嗯，宝宝也有睡觉的时间
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张玲医生
所以自数胎动正常的话，通常还好
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张玲医生
不要*担心了
患者
老师，我们自己在家用吸氧吗？我们自己在**不能感受到孩子缺氧或者有危险
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患者
我这几天白天来吸氧，做胎心监护，打***，晚上回家我不知道孩子有问题我怕不知道，这几次孩子胎心弄的我都跟着紧张了
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张玲医生
这个一般感受不到。除非有胎动的异常
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张玲医生
这个目前应该问题不大，你不要*紧张了
患者
好的，老师
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患者
这种异常属于那种
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张玲医生
你能做的就是好好休息，数好胎动
患者
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患者
老师，这是刚做的
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患者
老师您说我们还适合顺产吗
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患者
有的建议我们刨，有的建议我们顺
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张玲医生
患者
老师，我不怕刨，也不怕顺但我怕顺转刨
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张玲医生
患者
我这个基线低，如果顺的话宫缩不会影响胎心吗
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张玲医生
患者
谢谢您，老师
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张玲医生
不客气！
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