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刘晓勇
主治医师普通外科
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京东互联网医院
专业擅长：普通外科相关疾病(甲状腺外科，乳腺外科，肝胆外科，胃肠肛门相关疾病的诊治)，甲状腺结节，乳腺结节，甲乳相关肿瘤性疾病，急慢性胃炎，萎缩性胃炎，胃息肉，胃溃疡，十二指肠溃疡，胃肠肿瘤，肛瘘，痔疮，肛周脓肿等肛门疾病的外科治疗
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好评率99%
接诊量1.6万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胆管癌梗阻性黄疸,您好我们做了一个检查petct
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患者
图文问诊
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刘晓勇医生
您好，京东在线医生刘晓勇医生正在阅读您的问诊信息，请问您还有其他信息需要补充吗？
患者
您好我们做了一个检查petct
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刘晓勇医生
为了更好的为您服务，问诊需要相关的资料，如果您方便的话，您可以发送相关的照片，平台会注意隐私保护，请放心上传。
患者
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患者
您看一下
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刘晓勇医生
好的
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刘晓勇医生
准备做手术吗
患者
因为病人现在71岁有糖尿病心脏做过支架
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患者
不知道手术有多大风险
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患者
他说这个fdg值不高
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患者
今天做了一个ercp
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患者
但是没成功
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患者
说*细了进不去
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患者
想要去排黄现在
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刘晓勇医生
嗯嗯
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刘晓勇医生
有梗阻了
患者
您有什么建议吗
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患者
我好像之前问过您
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刘晓勇医生
嗯嗯
患者
您说是癌吗
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刘晓勇医生
对
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刘晓勇医生
然后后面建议做petct
患者
这个我发您的报告不是吗
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刘晓勇医生
是的
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刘晓勇医生
是癌
患者
那后面该咋办呢
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刘晓勇医生
如果体质良好的话，直接做手术是可以的
患者
医生说这个手术风险很大的
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患者
把我吓到了
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刘晓勇医生
是
患者
尤其做过心脏支架
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刘晓勇医生
这个手术比较大
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刘晓勇医生
胰十二指肠切除术
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刘晓勇医生
这么大年龄了，做开刀也可以
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刘晓勇医生
手术会比较快
患者
说会影响生命的手术
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患者
开刀是跟这个有啥区别呢
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刘晓勇医生
微创手术时间会比较长
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刘晓勇医生
而且对心肺影响比较大
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刘晓勇医生
开刀的话简单直接也能解决问题
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刘晓勇医生
但后续肯定是需要化疗的
患者
就是说这两个肯定要选一个是吗
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患者
能治好不
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患者
这个应该还是早期吧
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刘晓勇医生
可以治好
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刘晓勇医生
一般胆总管下端的肿瘤发现，分期会比较早
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刘晓勇医生
不像胰腺癌，预后比较差
患者
这边医院说给我们安排那个肝穿刺啥的
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患者
要排*先
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刘晓勇医生
可以
患者
完了就给我讲
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刘晓勇医生
肝穿刺可以
患者
老人做这个胰十二指肠切除术风险巨大
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刘晓勇医生
是
患者
这是意思不建议我们做了嘛
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刘晓勇医生
但是肿瘤不做的话
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刘晓勇医生
拖一段时间再想做就没有机会了
患者
那这个开刀切除的效果是不如另一个吗
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刘晓勇医生
一样的
患者
还是说化疗更影响身体
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刘晓勇医生
就是一个刀口长，一个刀口短
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刘晓勇医生
必须要化疗
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刘晓勇医生
不化疗的话，肿瘤可能会复发
患者
这个做完会影响寿命吗
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刘晓勇医生
是提高寿命
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刘晓勇医生
不做的话，肿瘤一旦播散
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刘晓勇医生
会很快的危及生命
患者
有做这种手术完了效果不好影响生命的吗
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患者
成功率高吗
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患者
做完能像正常人吗
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刘晓勇医生
一般在省级医院成功率还是很高的
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刘晓勇医生
你不能要求跟正常人一样
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刘晓勇医生
如果并发症可控的话
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刘晓勇医生
跟正常人差别不大
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刘晓勇医生
但是恢复期比较长
患者
多长呢大概
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刘晓勇医生
术后怎么也得恢复一两个月
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刘晓勇医生
一般两个月之后才能正常的饮食
患者
您建议我们选择哪种手术
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刘晓勇医生
我觉得开刀会更适合
患者
考虑到老人还有他心脏支架
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刘晓勇医生
当然去顶级医院做微创，时间也差不多
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刘晓勇医生
心脏支架只要不是近期的，一般问题不大
患者
我们一开始在301完了没床位去309住的*
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刘晓勇医生
301
患者
就是**那个解放军总医院
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刘晓勇医生
也不是很好的
患者
你觉得咋样呢
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刘晓勇医生
北肿，中科院肿瘤医院都比他们强
患者
哦哦
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患者
那这个真的没可能是炎症之类的了吗
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刘晓勇医生
肯定是肿瘤
患者
他不是那个fdg代谢不高嘛
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患者
哦哦哦
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刘晓勇医生
这个不能光看这个代谢率
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刘晓勇医生
一定要结合临床
患者
那您说我们在转院啥的会不会耽误病情拖的更厉害
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患者
嗯嗯
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刘晓勇医生
先做穿刺
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刘晓勇医生
你可以先在医院做穿刺减黄之后肝功能好转之后，一切状态调整好之后
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刘晓勇医生
再去手术医院
患者
再考虑在哪做手术是吗
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刘晓勇医生
对
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刘晓勇医生
把所有的指标调整好
患者
这边医院也是说过先降各种指标把风险降低在考虑手术
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刘晓勇医生
对
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刘晓勇医生
本身身体素质比较差，一定要调整最好的状态才能进行手术
患者
那有没有可能就是这一段时间肿瘤又转移啥的
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患者
没那么快吧
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刘晓勇医生
不要超过一个月
患者
您建议我们在这做吗
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刘晓勇医生
这个手术比较复杂，需要手术顺利，而且术后管理也得到位
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刘晓勇医生
我觉得去北肿或者中科院肿瘤医院会更好一些
患者
主要怕那边没床位啥的就不会给做了是吗
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刘晓勇医生
你得提前到门诊，联系好教授
患者
好我去问一问
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患者
这个应该是现在问还是等他各项指标都降下来再问呢
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刘晓勇医生
等好的差不多了再去
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刘晓勇医生
提前个1~2周吧
患者
您说我就拿着这个报告去
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患者
够吗
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刘晓勇医生
够
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刘晓勇医生
然后带着近期的抽血报告
患者
这个穿刺完
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患者
大概多久能好呀
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患者
咋好算好呀
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刘晓勇医生
肝功能会很快好转
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刘晓勇医生
指标恢**常，黄疸降低
患者
哦哦
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刘晓勇医生
嗯嗯
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