专业擅长:脑外伤,脑出血,脑梗塞,脑肿瘤,椎管内肿瘤,脑积水,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛等。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我家小孩出生十多天了还在保温箱里面医生给我说有脑出血脑积水叫我们做手术我们又害怕有并发症暂时没有答应说等几天看一下会不会自己吸收会不会好的
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患者
图文问诊
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孙尚奎医生
您好!有片子吗?
患者
没有
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患者
他给我们说的结果是脑出血伴有脑积水
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患者
19号他说的颅内扩张有1.2厘米昨天打B超说1.3厘米了
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患者
我说这个达到了做手术的标准了吗医生
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患者
我问他出血有好多他说两级到三级样子
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患者
我们这个31+3出生的第二天打电话给我说肺出血黄疸高疸红素280问我们同意换血不我们没有同意后面疸红素就降了点前两天才没有照**的还有血小板低
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患者
就是不晓得我娃娃以后会不会脑袋发育不好
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患者
今天去医院看小孩医生就说叫我们做手术说早点做对小孩伤害小说久了对小孩影响大我们没有同意麻又害怕做了手术后面有一系列并发症那些他说安一个***
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孙尚奎医生
他说二到三级应该是'蛛网膜下腔出血吧?
患者
没有说蛛网膜下腔出血
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孙尚奎医生
你说的1.2厘米指的脑室宽度吗
患者
他给我看片子我又看不懂
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患者
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孙尚奎医生
你照下来了吗
患者
他说有两个白色透明的是血
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患者
我看不懂那个
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孙尚奎医生
积水如果有进展还是考虑手术
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孙尚奎医生
二级一般指蛛网膜下腔出血,如果脑内血肿会说体积的
患者
我就是说娃娃还小做手术害怕以后取不掉是一辈子事情了我说能不能等一段时间看一下小孩会不会自己吸收了
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孙尚奎医生
如果是蛛网膜下腔出血导致的脑积水有自行好转的可能,如果其它原因导致的一般不会自己好转。
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孙尚奎医生
观察也要有时限和进展速度,不然真的会影响脑发育
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孙尚奎医生
小孩囟门和骨缝没闭合对颅高压会有一定耐受
患者
他说脑室增宽1.3
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患者
1.1
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患者
1.5
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患者
是三个指标吗
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孙尚奎医生
没看懂你说的意思?
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孙尚奎医生
可能是不同位置的脑室宽度
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孙尚奎医生
如果比正常增宽1.5就比较严重了
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孙尚奎医生
一般都是测量侧脑室的宽度
患者
医生你方便加个微信不
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患者
我有录音发给你听听
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患者
就是不知道你听得懂不
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孙尚奎医生
平台不让加😅
患者
他就说1.3
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患者
1.1
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患者
1.5
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患者
我也不清楚有几个指标
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孙尚奎医生
一般都是说侧脑室的宽度,大于1.5就是明显积水了,如果到2.5就很严重了。
患者
那个疸红素280他说达到了换血的标准了我也不清楚有没有疸红素脑病
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患者
好担心哦
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孙尚奎医生
胆红素的问题我不*专业,就不乱提意见了。抱歉!
患者
如果这个脑积水做手术恢复的好会不会**常小孩一样
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患者
会不会引起脑瘫那些啊
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患者
我说我在等一段时间在复查一下影响大不大
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患者
脑室没有增宽脑袋里面有脑积水影响大不大
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孙尚奎医生
脑积水手术一般做分流术或脑室造瘘,前者效果比较确切。分流后脑发育会接近正常的。
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孙尚奎医生
医学上脑室增宽叫脑积水,其他部位的叫积液。
患者
他就给我说脑袋里面安一个***
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孙尚奎医生
可以观察下,但要看具体指标和进展速度
患者
你意思说做分流手术要好点
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患者
我在**你知道哪个医院做这个手术比较好
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孙尚奎医生
他说的应该是引流管末端接******囊,可以反复抽液,是暂时的方法。分流是长期的办法
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孙尚奎医生
装囊的好处就是如果积水好转就可以取出来了
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孙尚奎医生
**附近不*了解
患者
他说脑袋里面安一个管子每天抽点脑积水出来说差不多要抽到两三岁然后再看有没有好转没有好转就做分流手术
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孙尚奎医生
是的
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孙尚奎医生
一般都是这个方案
患者
分流手是一辈子都要把管子带在身上吗
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孙尚奎医生
毕竟分流也是有好多并发症的,儿童积水还是有自愈的可能
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孙尚奎医生
分流管是要带**的,但不影响日常生活
患者
这两个手术都有并发症哈
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患者
只是说看运气了
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患者
分流管的话是不是容易堵管在加上现在娃娃做了分流手术时间长了长大了他管子不够长了怎么办呢医生
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患者
分流管是把管子接到腹腔麻
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孙尚奎医生
分流手术最成熟的就是放腹腔,并发症典型的就是感染,堵塞,分流过度等。腹腔内可以预留长度或者长大后更换腹腔端。
患者
嗯好的医生谢谢了
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孙尚奎医生
留置储液囊并发症主要也是感染,尤其是需要反复抽液。
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孙尚奎医生
不好意思刚才有事,现在才回复。
患者
我们这个我就先观察麻是不是脑积水都是脑袋要变大
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患者
没事
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孙尚奎医生
儿童脑积水会有颅腔变大是因为骨缝没闭合
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孙尚奎医生
如果侧脑室宽度超过2.5就不建议继续观察了。
患者
嗯好的谢谢了
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孙尚奎医生
或者积水显著进展也不建议观察
患者
嗯好的
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孙尚奎医生
好的,先休息了,如果还有问题可以给我留言。
患者
嗯嗯
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