专业擅长:各种血液系统恶性疾病,尤其是骨髓增生异常综合征、白血病的化疗和细胞治疗;再生障碍性贫血的诊断和治疗,以及其它骨髓衰竭性疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)、骨髓纤维化和原因未明的血细胞减少的诊断和治疗。
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接诊量9
平均等待5小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
非本人问寻,患者年龄**岁,女性,已确诊mds,有骨髓穿刺结果和基因检测报告。
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患者
图文问诊
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贾晋松医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
不需要开药,询问治疗方向。
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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贾晋松医生
晚上好!请把患者的基因检测报告发上来。
患者
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患者
这个是纸质报告
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患者
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贾晋松医生
这个是染色体报告。
患者
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患者
PDF里面是基因检测报告
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患者
这个里面
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贾晋松医生
没有PDF文件,不显示
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贾晋松医生
截图发一下吧
患者
好的,稍等。
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贾晋松医生
患者
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患者
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患者
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贾晋松医生
收到
患者
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患者
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贾晋松医生
根据患者病情材料考虑诊断为具有染色体-7核型的骨髓增生异常肿瘤,这个病是干祖细胞*隆性疾病,且此类型非常容易向急性白血病转化,药物不能完全根治,只能暂缓病情进展,最终根治办法是异基因*****移植,因此建议患者首选进行异基因*****移植根治此病。
患者
移植的成功率大概有多高?
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患者
mds属于哪个程度?
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患者
如果移植的话愈后*观么?
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贾晋松医生
现在的血常规发上来看一下
患者
最新的血常规还没出来,目前一直在降,半个月前的可以么?
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贾晋松医生
可以
患者
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患者
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患者
目前肌酐比较高,血红蛋白一直在降。
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患者
明天有最新的血常规,我再上传。
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贾晋松医生
白细胞数和中性粒细胞数没有,再发一下
患者
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患者
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患者
这是一个月前的。
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贾晋松医生
评分属于高危MDS,符合移植适应征,建议积极进行移植,成功约60-70%。
患者
骨髓移植有什么建议么?
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贾晋松医生
尽快做移植供、受者配型,并进行移植排队。
患者
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患者
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患者
你好,这个是最新的血常规检查报告。
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贾晋松医生
肌酐升高,建议肾内科就诊。
患者
如果移植的话,还是先去肾内科就诊么?这个顺序是什么?
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患者
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患者
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患者
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患者
贾医生,这是两年前的基因检测报告,是不是当时已经是mds了?这个病情发展速度属于比较快么?
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贾晋松医生
是的
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贾晋松医生
这个疾病进展符合常规变化,不算快。
患者
医生,可以理解为从再障经过两年时间变成mds么?按这个发展速度,如果保守治疗从mds转化为白血病一般多久?
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患者
保守靶向治疗。
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贾晋松医生
什么靶向治疗?
患者
car-t这一类的,我们目前只知道可以靶向治疗,并不知道具体适合那种方式。就是想问下靶向治疗这个方法可以不?生存期大概多久?
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贾晋松医生
MDS没有合适的car-t治疗。
患者
哪有其他靶向治疗方式么?生存期大概多久?
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患者
我们现在就是想知道可以靶向治疗么?
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贾晋松医生
建议一个月再评估骨穿,若原始细胞超过5%,可以采用靶向药****联合****方案治疗。
患者
如果不进行骨髓移植,生存期大概多久?
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贾晋松医生
预计2年左右
患者
这个子女需要做基因检测么?有遗传概率么?
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贾晋松医生
这个病是后期获得的,一般来说子女不用做基因筛查。
患者
那目前我们可以采取什么治疗方案?
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贾晋松医生
可以釆用沙利度胺或者是维A酸等药物治疗。一个月后复查骨穿再定是否调整方案。