专业擅长:擅长湿疹、荨麻疹等过敏性疾病,痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等毛囊性疾病,儿童银屑病和副银屑病等红斑鳞屑性疾病,多年从事遗传性皮肤病的基因诊断与咨询。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
脂溢性皮炎,面部脂溢性皮炎,估计有一年时间了,今年四月份去医院看了,配了夫西地酸乳膏和甲泼尼龙片,感觉没什么用,已经吃了一个多月了
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倪成医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
图文问诊
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患者
面部脂溢性皮炎,估计有一年时间了,今年四月份去医院看了,配了夫西地酸乳膏和甲泼尼龙片,感觉没什么用,已经吃了一个多月了
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倪成医生
请填写您的用药情况
患者
夫西地酸软膏,甲泼尼龙片
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倪成医生
请补充清晰皮疹照片上传,谢谢
患者
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倪成医生
稍等二十分钟
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倪成医生
刚刚急诊室来个急诊重病人。要去急会诊一下,谢谢
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倪成医生
感谢等待
患者
好的
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倪成医生
您好!感谢信任!感谢等待!您的问题已收到,现具体作答如下: 结合您提供的病史情况及皮损照片,倾向考虑为脂溢性皮炎可能性大。 脂溢性皮炎是一种发生于婴儿和成人中的慢性复发性且通常程度较轻的皮炎。其严重程度可能各不相同,患者**极轻度的无症状性头皮鳞屑(头皮屑),也可表现为更广泛的累及。 目前有研究表明,脂溢性皮炎是因为皮肤表面的菌群失衡引起。通常为马拉色菌生长占优势导致。 脂溢性皮炎可能在进入青春期后不久或晚些时候首次出现。其一般特征为边界清楚的红斑性斑块伴白色/淡黄色的油腻状鳞屑,分布于皮脂腺丰富的部位,如头皮,外耳,面中部,躯干上部和间擦皱褶部位。 面部皮损则好发于发际线以下的前额、眉毛和眉间以及鼻唇沟,也可能扩展至面颊和颧骨区域,呈蝶状分布。而眼周部位的脂溢性皮炎表现为眼睑游离缘发红和睫毛间有黄色结痂。 脂溢性皮炎是一种慢性复发性疾病,可能持续数十年,它通常会在应激情况下以及寒冷干燥的冬季加重,而部分患者在夏季通常会改善。 治疗建议外涂0.03%他克莫司膏或者1%吡美莫司膏,半小时后外涂酮康唑乳膏,以**膏均为每天两次,皮损**后减为每天一次,皮损消退后进入维持治疗阶段,此阶段内依然将上述药膏大致涂于消退的原皮损部位,涂法改为每周仅涂周末两天,每天一次,其余5天均不涂药膏,以此维持治疗4-8周后完全停药,通过这样的分阶段维持治疗可最大程度消除皮损部位的炎症,进而从治疗层面减少疾病的复发。 **及相关预防建议如下: (1)日常注意防晒,注意避免疲劳熬夜。 (2)化妆品护肤品的使用不要过多过杂,尽量不使用质地较为稠厚的化妆品护肤品,以免加重毛囊、毛孔的堵塞。建议保湿乳可以适当多涂,可修复皮肤屏障。 (3)同时日常注意尽量避免长期处于闷热不透气或油腻的工作或居住环境中。 (4)采用温水洗脸,保持面部清洁,如皮脂分泌旺盛油光满面者,可每天洗脸3~4次。 (5)禁用含有溴、碘类药物。 (6)本病与饮食无绝对关联性,不必严格忌口,但注意不要过度摄入奶制品,巧*力或高糖食物。 以上回答希望能够提供帮助及释疑,谢谢!
患者
那需要口服什么药吗
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倪成医生
您好!感谢信任!感谢等待!您的问题已收到,现具体作答如下: 结合您提供的病史情况及皮损照片,倾向考虑为脂溢性皮炎可能性大。 脂溢性皮炎是一种发生于婴儿和成人中的慢性复发性且通常程度较轻的皮炎。其严重程度可能各不相同,患者**极轻度的无症状性头皮鳞屑(头皮屑),也可表现为更广泛的累及。 目前有研究表明,脂溢性皮炎是因为皮肤表面的菌群失衡引起。通常为马拉色菌生长占优势导致。 脂溢性皮炎可能在进入青春期后不久或晚些时候首次出现。其一般特征为边界清楚的红斑性斑块伴白色/淡黄色的油腻状鳞屑,分布于皮脂腺丰富的部位,如头皮,外耳,面中部,躯干上部和间擦皱褶部位。 面部皮损则好发于发际线以下的前额、眉毛和眉间以及鼻唇沟,也可能扩展至面颊和颧骨区域,呈蝶状分布。而眼周部位的脂溢性皮炎表现为眼睑游离缘发红和睫毛间有黄色结痂。 脂溢性皮炎是一种慢性复发性疾病,可能持续数十年,它通常会在应激情况下以及寒冷干燥的冬季加重,而部分患者在夏季通常会改善。 治疗建议外涂0.03%他克莫司膏或者1%吡美莫司膏,半小时后外涂酮康唑乳膏,以**膏均为每天两次,皮损**后减为每天一次,皮损消退后进入维持治疗阶段,此阶段内依然将上述药膏大致涂于消退的原皮损部位,涂法改为每周仅涂周末两天,每天一次,其余5天均不涂药膏,以此维持治疗4-8周后完全停药,通过这样的分阶段维持治疗可最大程度消除皮损部位的炎症,进而从治疗层面减少疾病的复发。 **及相关预防建议如下: (1)日常注意防晒,注意避免疲劳熬夜。 (2)化妆品护肤品的使用不要过多过杂,尽量不使用质地较为稠厚的化妆品护肤品,以免加重毛囊、毛孔的堵塞。建议保湿乳可以适当多涂,可修复皮肤屏障。 (3)同时日常注意尽量避免长期处于闷热不透气或油腻的工作或居住环境中。 (4)采用温水洗脸,保持面部清洁,如皮脂分泌旺盛油光满面者,可每天洗脸3~4次。 (5)禁用含有溴、碘类药物。 (6)本病与饮食无绝对关联性,不必严格忌口,但注意不要过度摄入奶制品,巧*力或高糖食物。 以上回答希望能够提供帮助及释疑,谢谢!
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倪成医生
如果没有明显瘙痒症状可以不必口服药物
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倪成医生
如果有明显瘙痒,可以配合口服依巴斯汀片,每天一次到两次,每次一片即可
患者
怎么判定皮损是否消退
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倪成医生
就是基本恢复至和周围正常皮肤**
患者
请问药膏是厚涂还是薄涂
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倪成医生
薄薄一层均匀涂抹即可
患者
我的脸一直会干燥起皮,化妆品一般不用的,小孩的顺峰宝宝面霜可以用来涂脸保湿吗
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倪成医生
可以用的。
患者
医生,如果皮损不消退,是不是就一天两次一直涂?
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倪成医生
上述药膏可**全使用,一般持续不间断外涂不超过六周是安全的