专业擅长：再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、血色病、卟啉病及各种贫血、血细胞减少性疾病，白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，患者女，44岁，十年前做血常规发现血小板减少，身体没有任何不适，做骨髓穿刺未见明显的异常，十年内每年复查血小板，除2015年有一次44近期有一次90多，一般多在50到70左右，近期因为子宫肌瘤想做手术，又一次复查骨髓穿刺，结果如下，第一幅图片为十年前******
患者
陈苗医生
您好
陈苗医生
平时有出血的表现吗？比如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑或者出血点、月经量多？
患者
患者
陈苗医生
您把血常规和其他血液报告发给我看看
患者
陈苗医生
近期的
陈苗医生
血常规只需要一张
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
陈苗医生
是否有抗磷脂抗体、甲状腺功能报告
患者
患者
陈苗医生
抽血的检查
陈苗医生
没有淋巴结、肝脾肿大吧？
患者
陈苗医生
骨髓的检查仅有染色体异常，+8不能单独诊断疾病，目前没有提示骨髓造血方面的疾病。
陈苗医生
目前血小板减少诊断为免疫性血小板减少症。检查方面还需要完善抗磷脂抗体、**抗凝物和甲状腺功能。血小板在30以上不需要治疗。
陈苗医生
因为有+8染色体异常，以后在随访中需要警惕骨髓增生异常综合征的可能性
陈苗医生
目前如果手术需要血小板在100以上，可以治疗达到手术要求的目标。
陈苗医生
一种方式是********* 皮下注射 每日一次 每3天查一次血常规，预计疗程7-14天。
陈苗医生
或者口服海曲泊帕 2.5mg 每日一粒 根据血小板上升的情况决定疗程
陈苗医生
如果希望采用最便宜的药物，可以服用地塞米松 40mg 每日一次 4天
患者
患者
患者
陈苗医生
可以在血液科开
陈苗医生
骨髓增生异常综合征有的严重，也有的较轻
陈苗医生
地塞米松是**
患者
患者
患者
患者
陈苗医生
一年复查一次
陈苗医生
血小板减少症是血液科常见病，在当地医院就诊就可以
陈苗医生
一般7-14天。每3天复查血常规，根据血小板数量调药物剂量
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
陈苗医生
您好，抗磷脂抗体、狼疮抗凝物阴性，甲状腺功能正常，可以排除抗磷脂综合征和甲亢继发的免疫性血小板减少症。无肝脾肿大，不是脾脏原因导致的血小板减少。
陈苗医生
血红蛋白仍低，补铁治疗后比1月份已经明显上升，可以继续补铁治疗