专业擅长:卵巢肿瘤,子宫肌瘤,盆腔子宫内膜异位症,子宫腺肌症,子宫颈癌,子宫内膜癌,卵巢癌,子宫脱垂,阴道前后壁脱垂等各种疾病的诊断及治疗。 尤其 擅长妇科内窥镜技术包括腹腔镜和宫腔镜技术诊断及治疗不孕症,卵巢良性肿瘤,子宫肌瘤,子宫腺肌症,盆腔子宫内膜异位症,宫外孕,异常子宫出血,绝经后出血,宫颈病变,子宫粘连,子宫纵隔,粘膜下子宫肌瘤,子宫内膜息肉等各种疾病。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
今年的3月1号开始出血,到3月7号出血量多没有止住的意思,7号开始吃地屈孕酮早晚各一片,吃到14号还未止血,又刮的宫,刮宫后继续吃地屈孕酮早晚各一片,吃到17号没止血,又换成甲羟醋酸孕酮片八小时一次,一次五片,吃了五天未止血,就是血少些了,然后医生又让减量***********************
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患者
图文问诊
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赵卫红医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
在本地医院看过,就刮宫,吃甲羟醋酸孕酮片,可是到5月1号两个月了,也没彻底止血过
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患者
麻烦问下,我的彩超报告,大**以直接带曼月乐环吗
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赵卫红医生
你好!稍等我看看
患者
好的,谢谢您
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患者
2021年因为出血不止,刮了一次宫。病理宫腔凝血及子宫内膜不规则增值,局灶腺体密集呈单纯增生。当时刮完宫吃了半年优思明,月经正常了几个月,后来又不正常了,2022年。2023年陆续得吃药黄体酮地屈孕酮维持,到********号又出血不止,有刮的宫,病理宫腔凝血及子宫内膜单纯增生,局灶腺体密集呈复合增生,然后上边描述了那些情况
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患者
ca125.结果139
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患者
结果腺肌症,子宫肌瘤的彩超是4月14号做的,
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赵卫红医生
哦现在主要问题是子宫内膜复杂增生,又有子宫腺肌症和肌瘤,看第一个超声子宫的大小,是可以放置曼月乐的
患者
不用打亮丙瑞林就可以直接带吗,之前月经量挺多的,从3月1开始就乱套了,一直异常出血,也不知道咋算是不是月经了
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赵卫红医生
我说的是子宫的大**以放置曼月乐。如果现在血少了就可以放了。你的内膜病理不是最近的么,对吧?
患者
内膜病理是3月14号做的
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患者
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患者
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患者
这个是2021年的
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赵卫红医生
内膜病理与21年的相比较,严重了,一定要治疗
患者
现在还是良性吗
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赵卫红医生
目前还是,再发展就难说了。
患者
2021年那阵出血用孕激素能止血,今年就不行了,地屈孕酮,刮宫,甲羟醋酸孕酮片都用了都不能完全止血
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赵卫红医生
试试曼月乐吧
患者
主任,麻烦问下,那我这情况如果切了是不是安全些
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赵卫红医生
目前还不到非要切除子宫的程度
患者
好的,那我带曼月乐,现在还吃着甲羟孕酮片八小时一次,一次两片,还继续吃着吗
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患者
这段时间吃药多,吃的胃胀,病史,还得过肾病微小病变,现在吃一片醋酸泼尼松片
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赵卫红医生
可以三天减一次量,一直减到一天一次,一次一片的时候,与开始吃的时候算起一共21天时停药,然后来月经的第5天时放曼月乐。
患者
嗯,我是您说的那样减量的,一开始八小时一次,一次五片,吃止血了巩固三天,当时看着止血了,然后减量八小时一次四片,吃三天,以此类推又减到八小时一次,一次三片时候就有点淡淡的血水,减到两片时候就有点鲜红的血了,出的不多,纸一擦会有点
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患者
就是到停药时候得超过21天,4月10号开始吃的,今天24号刚减量到八小时一次两片,这样怎么弄呢
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患者
3月17吃的甲羟醋酸孕酮片这个,也是一直没彻底止血,4月2号停的,4月10号就大出血了,打了止血针又重新吃上的这个药,现在就是害怕,停了药来血再大出血
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患者
我们这小地方,附近只有三级医院,去也不咋方便,所以麻烦问下主任,如果停了药来血第五天,出血还特别多可以带环去吗,再大出血的话应该吃什么药止血好,甲羟孕酮吃了两轮了也没彻底止血,总是有点血
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赵卫红医生
那你就按前面那样逐渐的减,到一天一次,一次一片的时候,如果超过21天了,就也是吃三天,停掉。一般再来月经的时候量不会*多,通常第五天会很少或者是没有血了。不过你放曼月乐要提前去预约。
患者
好的,停了药就怕再大出血,4月2号停的,10号就大出血了,头天化验的血色素118,第二天大出血,血色素一下子掉到80
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患者
就是害怕这个,去医院还不方便,之前吃药孕激素时候,第五天都还特别多,量特别大。大血块一个劲的掉,
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患者
而且还肚子很疼,血一多时候,肚子疼的特厉害,一天吃五六片***止疼,现在血有点点不多,肚子也是有点不舒服,有按压痛
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赵卫红医生
那你就干脆药照旧吃,逐渐减量,现在就先放了曼月乐,仍然是吃到一片三天后减量。
患者
就是上了环不停药继续吃着,然后减量,好的
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患者
还有问下,您们医院切子宫的话是也可以从宫腔镜下切,肚子不打孔那样吗,想着带环保守试试。实在不行时候切了
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赵卫红医生
是吃到一片三天后停药,前面打错了。要打孔做腹腔镜手术
患者
好的
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患者
就还是停了药,来血第五天去带环
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赵卫红医生
你怎么没明白呀,你再把我前面刚说的再好好看一遍
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赵卫红医生
我回复你的倒数第三条,看看明白了没有?
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赵卫红医生
就是先放环,药照旧吃
患者
那你就干脆药照旧吃,逐渐减量,现在就先放了曼月乐,仍然是吃到一片三天后减量。
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患者
是这条吧,明白了
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患者
明白了
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赵卫红医生
对,是这条
患者
就是我月经量特别多,一般都的七八天才会少些,十来天干净,还得说事之前能自己停止时候。会影响曼月乐环吗
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患者
总是贫血,伺候***
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患者
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赵卫红医生
你现在不是出血只有一点点了吗?
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赵卫红医生
可以吃***治疗贫血
患者
好的,家里还有四盒健脾生血片,维生素c.这个可以吃吗,不行的话我就买那个
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赵卫红医生
可以
患者
是的,现在吃着甲羟孕酮片血少了。不吃这个要时候血特别多,十来天的时候感觉跟正常人月经量是的那种,十多天才干净
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赵卫红医生
所以可以趁少的时候先放上,继续吃药,然后停药后月经量应该会少一些。
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赵卫红医生
另外提醒你一下,放环后要每3-6个月复查一次宫腔镜检查➕内膜病理,看内膜逆转的情况,直至内膜恢**常。
患者
好的,谢谢您,麻烦问下,本来想今天去当曼月乐环,结果出血又挺多的了,甲羟醋酸孕酮片刚减到八小时一次,一次2片,这种情况怎么办呢
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患者
到时候放了环的话,做宫腔镜时候环用取下来吗
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患者
我现在吃着甲羟孕酮片一直没彻底止血,血又开始多,有必要做一次宫腔镜吗
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患者
出血一阵多一阵少点的,反反复复
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赵卫红医生
上一次宫腔镜哪天做的?
患者
还没做过宫腔镜
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患者
诊刮都是盲刮的
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患者
百忙之中麻烦您了
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赵卫红医生
单纯做的内膜病理,没有同时做宫腔镜是吧?
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赵卫红医生
量多可以先不减量,或者每次再加上一片。 量减少后,可以做宫腔镜的同时放环。做宫腔镜可以看看子宫腔里面的情况。
患者
是的,当时是血特多止血刮宫做病理,说血多不给做宫腔镜
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患者
好的,那我加上一片,减到八小时一次,一次2钱两天了,那我加上一片试试
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患者
现在有血可以做宫腔镜吗,血一阵多一阵少的,我们这附近医院能做宫腔镜,没有曼月乐环
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赵卫红医生
减少了垫个护垫的量时可以做
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赵卫红医生
曼月乐可以网上买,然后医生放。
患者
现在护垫这回可以,一阵多一阵少的,不知道咋回事,血稍微多点肚子就开始疼,然后过一阵又少了,又不疼了
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患者
好的,网上买的话,有规格限制吗
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赵卫红医生
或者让医生想办法跟曼月乐的公司联系
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赵卫红医生
都是一个号
患者
好的,谢谢您
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患者
再麻烦问下,如果上了环出血多了是不是还继续吃药止血
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患者
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患者
问下您,这个药跟甲羟醋酸孕酮片哪个止血效果好
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赵卫红医生
你吃的不就是这个炔诺酮片吗?
患者
我吃的是甲羟醋酸孕酮片
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患者
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