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王斌
副主任医师老年病科
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京东互联网医院
专业擅长：老年病及心血管内科常见疾病，尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
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执业证书：1105******84
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患者
我在临沂市人民医院就诊，2020年4月1日。平时有震颤和吞咽困难吗？
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王斌医生
平时没有震颤，但吞咽有些困难。这是怎么回事？
患者
吃药时药有时塞不进去，吃饭拿勺子不稳，但并不颤抖。
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王斌医生
这些症状可能与帕金森病有关。您有下肢抖动吗？
患者
站立时下肢有抖动。
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王斌医生
建议您到当地医院神经内科就诊，医生会观察具体情况调整药物。
患者
请问美多芭和森福罗联合使用时，计量推荐是多少？其他药物是否需要调整？
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王斌医生
建议您找当地神经内科医生面诊，因为需要做体格检查，结合肌张力和抖动情况调整药物。
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王斌医生
美多芭和森福罗联合使用时，可以先用0.25mg，每日三次，美多芭改为每日四次。
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王斌医生
阿夫唑嗪可以改为哈乐，美多芭可能导致血压降低，α阻滞剂也可能引起低血压。
患者
美多芭是否还是一片加四分之一片？
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王斌医生
可以先分成四次服用，症状控制不住时再考虑加量。
患者
之前医生检查说右手无力，这是帕金森引起的吗？
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王斌医生
单侧肢体乏力要考虑脑血管病变。
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王斌医生
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