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薛剑锋
副主任医师足踝外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长关节镜微创治疗足踝运动损伤：急、慢性踝关节韧带损伤，踝关节软骨损伤，急性及陈旧性跟腱损伤，腓骨肌腱、胫后肌腱损伤。 足踝部先天及后天畸形矫正：拇外翻、平足、高弓内翻足、马蹄足。 复杂足踝部创伤骨折及软组织损伤的治疗：踝关节周围骨折，跟骨骨折，距骨骨折，中前足骨折脱位，跟腱断裂，足踝部肌腱损伤。 足踝创伤后遗症的手术矫正及二期功能重建：陈旧性骨折畸形愈合截骨矫形，创伤后关节炎手术治疗，陈旧性跟腱断裂。
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好评率100%
接诊量12
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
**患者 3月30日，运动时扭伤左脚，左脚踝外侧面刺痛30秒后消失，左脚面及外侧面肿痛。 4月9日拍了左脚踝正位CT，骨头没有问题。贴了膏药后好转。 4月19日，下蹲导致左脚踝弯曲部位再次受力，刺痛5秒后，疼肿，滚筋似的刺痛感。 4月20日，针
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患者
图文问诊
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薛剑锋医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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薛剑锋医生
从片子看踝关节外侧韧带损伤伴关节积液
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薛剑锋医生
是初次损伤吗？
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薛剑锋医生
胫骨*端前方可能是滑膜增生或滑膜软骨瘤
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薛剑锋医生
*********吸收
患者
3月30日是第一次崴脚，4月19日没有再崴脚，是下蹲造成的刺痛，不知道算不算二次伤害
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患者
这个需要立即处理吗？严重吗？
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患者
医生这么晚您还回消息
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患者
我不急，也可以明天回的
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薛剑锋医生
可以先观察下
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薛剑锋医生
后期若反复疼痛可以微创手术
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薛剑锋医生
目前建议佩戴护踝保护
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薛剑锋医生
在疼痛可忍受的程度内可以适当行走活动
患者
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患者
目前带了一个这个
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患者
要一直带着吗？
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薛剑锋医生
待肿痛缓解后开始做关节功能康复锻炼
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薛剑锋医生
恢复关节的活动度，灵活性，平衡能力及肌肉力量
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薛剑锋医生
休息可以不戴
患者
现在是一动就疼
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薛剑锋医生
需要**适应恢复，一直不动也不好，会引起关节僵硬，肌肉萎缩
患者
是不疼了就可以做康复，还是距离4月19日再次开始疼之后多长时间，可以做康复训练？
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薛剑锋医生
康复锻炼根据肿胀疼痛的情况加减，循序渐进
患者
MRI报告显示有骨髓水肿，
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患者
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患者
这个需要进一步处置吗？
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薛剑锋医生
也是需要**吸收
患者
一般多久能吸收？ 1、目前积液肿痛症状要如何缓解？ 2、目前除了静养，还要用什么药物吗？目前在用洛索洛芬钠贴剂在患处。 ***不可以烤TDP红外理疗仪？ 4，这边鼓楼的医生说韧带断了，且有您说滑膜瘤那个**异物，所以治疗的话就要手术。我们不想手术，所以很担心
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患者
发的检查结果支持第四条吗
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患者
目前您的指导小结： 1、片子显示： ①胫骨*端前方可能是滑膜增生或滑膜软骨瘤 ②踝关节外侧韧带损伤伴关节积液。 2、建议后继处置： ①滑膜增生或软骨瘤问题，可以先观察，后期若反复疼痛可以微创手术治疗。 ②针对韧带损**关节积液问题，目前建议佩戴护踝保护，在疼痛可忍受的程度内可以适当行走活动，待肿痛缓解后开始做关节功能康复锻炼，恢复关节的活动度，灵活性，平衡能力及肌肉力量。需要**适应恢复，一直不动也不好，会引起关节僵硬，肌肉萎缩。除了休息都可以带。 康复锻炼根据肿胀疼痛的情况加减，循序渐进。
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患者
目前，剩下的问题就是： 1、目前积液肿痛症状要如何缓解？除了静养，还要用什么药物吗？目前在用洛索洛芬钠贴剂在患处。 2、这边鼓楼的医生说韧带断了，所以治疗的话就要手术。目前看是不需要进一步处置，先按您前述方法处置。
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患者
感谢***的指导，解决了我们大的担心，您先休息，空了再回！谢谢！
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薛剑锋医生
1积液吸收时间无法预估 2外用药可以用 3理疗仪用了舒服就可以 4胫骨前方的不是韧带
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薛剑锋医生
韧带先保守治疗，后期若愈合不良，关节不稳定考虑手术修补韧带
患者
收到！感谢您！
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