专业擅长:甲状腺癌、甲状腺结节、甲状旁腺肿瘤的小切口手术、美容手术。擅长甲状腺癌和乳腺癌的精细化手术,包括甲状腺癌根治手术、甲状腺滤泡性肿瘤手术,颈部淋巴结清扫手术、甲状旁腺腺瘤切除手术,喉返神经精细化解剖,喉返神经监测下的甲状腺癌二次手术或多次手术,乳腺癌根治、前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫手术、乳腺癌保乳手术,胆囊结石、腹股沟疝、阑尾炎等腹部手术的微创治疗。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
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主诉:
李主任,您好!我父亲最近体检,发现甲状腺左叶有一个小结节,边界不清晰、形状不规则,然后到北京天坛医院做了进一步彩超检查,结节大**6毫米,纵横比>1,上面是检查报告,麻烦您看一下,是否需要做穿刺活检,非常感谢!
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患者
图文问诊
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李刚医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
李主任,您好!我父亲最近体检,发现甲状腺左叶有一个小结节,边界不清晰、形状不规则,然后到北京天坛医院做了进一步彩超检查,结节大**6毫米,纵横比>1,上面是检查报告,麻烦您看一下,是否需要做穿刺活检,非常感谢!
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患者
李主任,您好!我父亲最近体检,发现甲状腺左叶有一个小结节,边界不清晰、形状不规则,然后到北京天坛医院做了进一步彩超检查,结节大**6毫米,纵横比>1,分型为4a,上面是检查报告,麻烦您看一下,是否需要做穿刺活检,非常感谢!
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李刚医生
你好,资料已阅,目前来看,结节有恶性风险。但是对于如此小的结节而言,即使是恶性,也可以选择每半年观察一次。如果老人心理负担比较重,可以进行穿刺活检,明确性质。
患者
甲状腺结节一般达到多大,才需要穿刺活检?
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患者
心里负担倒是不重,就是担心3~6个月观察期间,如果是恶性肿瘤,会不会变得越来越严重了?
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李刚医生
目前的情况就可以进行穿刺了,只是1厘米以内的小结节,如果不靠近气管,不靠近甲状腺被膜。国际上和国内的治疗指南都推荐可以密切观察。
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李刚医生
甲状腺癌是一种惰性癌,进展非常缓慢,半年复查一般不会有明显变化。
患者
我们担心穿刺活检会不会有副作用?万一是恶性肿瘤,穿刺是否会导致扩散了
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患者
他这个结节纵横比大于1,呈放射状,是恶性的几率是否会更大?
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患者
这个结节位于甲状腺左叶的中部,不知是否可以进行穿刺?
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李刚医生
穿刺活检目前没有明显的副作用。这个结节可以评到4b级了,大概10%-50%是癌的风险。
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李刚医生
这个位置进行穿刺也没问题。
患者
您建议是进行穿刺活检还是再观察几个月看看?我们也拿不定主意
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李刚医生
可以先观察3个月,再复查一次超声,如果有变化再穿刺。
患者
好的,非常感谢您,是否需要做一个超声造影进一步检查?
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李刚医生
必要性不大。
患者
好的,明白,真是*感谢您了,辛苦了
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李刚医生
别客气
患者
给您送了一面锦旗
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李刚医生
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