专业擅长:高尿酸血症,痛风,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,痛风性关节炎,干燥综合症,强直性脊柱炎、银屑病关节炎和其他脊柱关节病、硬皮病、混合结缔组织病、多发肌炎,皮肌炎、白塞病、抗磷脂综合症、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、自身免疫性肝病及各种血管炎、各类关节病,发热待查和疑难病例风湿免疫疾病的诊治。
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好评率99%
接诊量2485
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
******阳性,有明显下腰部分疼痛,到骶髂关节ct正常,能排除强直吗?
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患者
图文问诊
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孔哲医生
你好
患者
医生您好
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孔哲医生
详细说下你的情况
患者
昨天查血******阳性,血沉25,c反应蛋白3.97,抗线粒体2抗体阳性。有明显腰部疼痛,今天查骶髂关节ct显示正常,能排除强直吗
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孔哲医生
相关报告发一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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孔哲医生
稍等,我在查看
患者
好的医生
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孔哲医生
您因为怎么不舒服去就诊的
患者
腰疼大概有三个月了,贴膏药,针灸没有效果
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患者
而且有反复性发烧和淋巴结肿大
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患者
2017年确诊过结缔组织病,19年和21年各复发一次
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孔哲医生
您腰痛休息后加重还是活动后**?
患者
平常经常有肌肉疼,后背,前胸,脚后跟疼
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患者
活动后有**
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患者
久坐久站后疼痛明显
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患者
晚上睡觉腰底下垫个毛巾类的东西感觉要疼的差一些
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孔哲医生
您结缔组织病怎么治疗的
患者
一般不超过半小时的坐或者站腰疼就会加重明显,活动后就会好很多
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患者
2017年和2019年是服用强的松,甲氨蝶呤,羟氯喹,沙利度胺,***。21年加了白芍总苷
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孔哲医生
根据您的描述考虑存在脊柱关节病的
患者
今天拍了骶髂关节的ct了,不能排除吗
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孔哲医生
排除不了的
患者
ct报告上显示正常
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孔哲医生
骶髂关节正常并不代表不存在脊柱关节病的
患者
医生,那需要加做什么检查?或者是需要治疗吗?
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患者
因为现在还有腰痛,昨晚发烧38.9,吃了布洛芬冲剂退的烧
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孔哲医生
发热多久了?
患者
腰疼会不会是腰椎的问题呢?
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孔哲医生
根据您描述腰痛症状不考虑单纯腰椎病变引起的
患者
大概两个月之前就有反反复复发烧,淋巴结肿大
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孔哲医生
您反复发热与脊柱关节病没有直接关系的,考虑与您结缔组织病有关的
患者
有时候间隔个几天,然后持续几天发烧
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患者
那我还需要进行什么检查排除强直呢?
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患者
现在是否需要治疗?
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孔哲医生
您强直不是主要的,主要的是结缔组织病
患者
17年确诊结缔组织病时检查过******和b7,都是阴性
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患者
那这个强直就先不用管他是吗?
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孔哲医生
如果不是很痛不需要特殊处理的,疼痛厉害的话可以口服**止痛药物,必要时生物治疗治疗就可以的
患者
我有点生活受影响了,低头洗头会比较困难
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孔哲医生
那只能药物控制的,没什么其他好办法的
患者
医生给开了一个塞来昔布胶囊,可以经常吃吗?
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患者
说是可以止痛
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患者
连续吃几天会不会有依赖?
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孔哲医生
不会有依赖的,有效果的话坚持服用就可以的
患者
好的,谢***,麻烦您了
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孔哲医生
不客气的,祝您***复!
患者
谢谢
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孔哲医生
再见👋🏻