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田微
副主任医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：风湿病:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 血管炎 骨关节炎 痛风 骨质疏松 干燥综合症 银屑病关节炎 硬皮病 多发性肌炎 皮肌炎等疾病的诊治 常见的症状有关节肿胀 关节疼痛 关节不适 关节酸痛 口腔溃疡 脱发 手指遇冷变色 肌肉疼痛 乏力 尿酸高（高尿酸）等
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好评率99%
接诊量5618
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
上周突然，手指关节疼痛，大腿酸疼，一周后除了手指关节轻微疼痛，腿已经自愈不疼了，在高新区安医做了一系列检查，后面给我开了补D的药，让我再去绩溪路安医再抽一次，复查，我想问下医生看下我这个检查结果，可有什么准确的问题，上次其他医生只是让我再去其他门诊再抽血，
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患者
图文问诊
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田微医生
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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田微医生
明确的只有维生素D缺乏
患者
22年，也有过类似的，抽血，医生说没什么，说免疫力韵乱，开了药，吃了一个月，就没事了，
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田微医生
抗核抗体阳性 SSA阳性 如果没有典型干燥综合征的症状 可以定期复查
患者
可是我有两项阳性，还有一个免疫蛋白高
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田微医生
吃什么药了
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田微医生
免疫球蛋白G也是稍微高点
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田微医生
可以定期复查
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田微医生
现在需要干预的就是补充维生素D
患者
这三个项异常，跟什么有关呢
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田微医生
有没有乙肝 丙肝
患者
没有
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田微医生
可能和干燥综合征有关
患者
这个需要怎么确定呢
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田微医生
做唇腺活检
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田微医生
口腔科门诊做
患者
抽血医生只是说要再去其他医院抽血
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患者
只给我来了补D的药
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田微医生
可能想让您复查 看看抗核抗体滴度
患者
这个是1比320的那个吗
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田微医生
是的
患者
那个我22年抽过，也是这么多
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田微医生
这个是低滴度阳性 不特异
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田微医生
监测数值变化就可以
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田微医生
家里没有得风湿病的吧
患者
没有呢
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患者
之前检查说免疫力晕乱，我免疫力也不好
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患者
22年的时候
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田微医生
这个也没法定免疫紊乱
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田微医生
您可以一切正常
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田微医生
就是定期采血复查
患者
之前没觉得嘴干，这两天觉得嘴也比较干，身体疼倒是自愈了
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田微医生
不放心就做一个唇腺活检
患者
现在就手指关节一点酸疼
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患者
这种检查当天就能出结果吗
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田微医生
不能 唇腺活检是做病理 一般一周左右出结果
患者
您这边看我检查的结果，是不是很多项是好的，所以不能说是干燥症
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患者
还有三个不正常项，不需要药物治疗吗
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田微医生
对 结果都挺好 这三项虽然异常 但定不上干燥综合征
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田微医生
就观察这三项就可以
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田微医生
如果有升高必要时可以口服羟氯喹 白芍总苷胶囊
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田微医生
两年都没变化 也没有家族史可以观察
患者
就是升高，就需要吃这些了吗，是干燥症的药吗
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患者
可是这两天口特别干，之前都没有
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田微医生
结缔组织病可以吃这两种 基本没啥副作用
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田微医生
您口干的时间比较短 目前这些还是诊断不上干燥综合征
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田微医生
唾液腺显像做过吗
患者
没有，就腿疼抽血，结果出来后，我腿自愈不疼了，
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患者
我那个三项指标异常一般是什么造成的
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患者
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患者
这个口干可以喝，有用吗
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田微医生
一部分正常人可能会出现这个结果异常 一部分可能是结缔组织病 比如干燥综合征
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田微医生
可以 会有一定作用的
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田微医生
或者您含西吡氯铵含片
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田微医生
那三项异常还有一种可能就是家**能也有人异常 但没有症状 所以没化验过
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田微医生
免疫球蛋白也是第一次化验吗
患者
遗传吗
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患者
是的
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患者
这种药，效果更适合吗
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田微医生
抗核抗体阳性有一定的遗传倾向 不是百分百遗传
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田微医生
免疫球蛋白第一次查 稍微高点 可以两三个月查一次就行 如果越来越高再考虑药物干预
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田微医生
西吡氯铵缓解口干患者普遍反应还挺好
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田微医生
您可以先喝您的那个
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田微医生
效果不好再含 毕竟这个是药物
患者
您的意思说，先吃吃看，我发的那种，效果不好，再吃你发的这种对吗
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患者
两三个月再去从新验血复查吗，还是全套免疫都要验吗，我这次做的是比较全面的吗，还有我在**一个医院，这个医生让我，再去他们另一个分院，说哪里准点，这个指数也会有误差吗？还是说我其他都没问题，这三项，有问题不*正常吗，
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田微医生
对
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田微医生
复查抗核抗体 免疫球蛋白就可以
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田微医生
听您说的感觉应该是两个医院有区别 既然当地医生都建议您换一家医院复查了 您应该换一家有独立风湿科的三甲医院
患者
两家都是一个医院，是分院检查的，他的意思说，抽血的结果，会有误差，这个难道那个医院结果还会有误差吗
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田微医生
不*了解您那边医院 但如果医生都建议了 您就换一下复查
患者
还有医生，像我这种情况，平时要注意那些呢，饮食啥的
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田微医生
一切正常就行
患者
好的，谢谢，有问题再问您
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田微医生
好的 不用客气
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