专业擅长:不明原因的反复腹痛、各种腹泻及便秘、厌食、体重不增,胃食道返流、慢性胃十二指肠炎、消化性溃疡、和胃肠动力障碍性疾病的诊断和治疗
more
好评率99%
接诊量1180
平均等待3小时分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
孩子于23年10月中开始出血便血、腹泻,后诊断为过敏性结肠炎,几经治疗,目前仍没痊愈。目前的治疗方案是氨基酸奶粉喂养,孟鲁司特钠4毫*规格、盐酸西替利嗪、常乐康、蒙脱石散。目前蒙脱石散只喂10ml,一旦不吃就会腹泻,吃多又会便秘,大便出血量较少,但每天都有
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
项立医生
好的
患者
大夫,我这里还有一个较为详细的描述,需要的话您看看。23年10月中开始便血、腹泻,换深度水解奶粉后痊愈,后12月吃鸡蛋黄,上吐下泻几次,几小时后正常,但一周后又出现了便血。换氨基酸奶粉后仍不止。去西安儿童医院住院,到**第二天,出血量*增。肠胃镜显示有多发性红斑,因父母都是过敏体质,孩子伴有皮疹,诊断为过敏性结肠炎。用孟鲁司特钠4毫*规格、鼠李糖杆菌的益生菌,赖氨葡锌,蒙脱石散。效果不明显。医生建议回家养。回到**后,情况好转,到半个月要复查时基本已正常。到**后,血量再次突然加重。大夫建议将赖氨葡锌换为**(谷氨酰胺)。回到**后情况好转,但不如第一次。期间试图喂养无敏配方的米粉,当天血量加重,于是停止,后血量逐渐减少。两周前有大夫建议将鼠李糖杆菌换成常乐康,添加盐酸西替利嗪。一周前,孩子出现了几次便秘,但停了蒙脱石散又会腹泻,现将蒙脱的量减致10毫升每天,腹泻情况有改善,血量并不算多,但脓较为明显。今年2月份后,孩子奶量上升了一截,体重涨了一些。但4月22日,**空气质量变差爆表,当天孩子奶量开始骤减,由**的每天接近1000ml减至700ML,血量当天增多一点,后两天又减少,但脓量还挺多,不知道是否污染导致过敏加重。
avatar
avatar
项立医生
看病历诊断和治疗都可以,在过敏原检查方面,你只是检查了IgE,有条件可以再查一下食物不耐受IgG,常规食物如果有过敏以后也需要忌口,药物方面,建议添加布拉氏酵母菌每天两次每次1包,给你加量吃了,再**个复方谷氨酰胺肠溶胶囊,**打开吃,每天三次每次半粒,你原来的酪酸梭菌二联活菌散按照说明**倍剂量吃,蒙脱石散先不吃看看
患者
大夫,之前有大夫建议我们一点辅食也不能吃。又有大夫建议我们还是摸索着,尽量**点不过敏的辅食,否则营养跟不上。我周围有同事孩子是蛋白过敏,就是添加辅食后改善的。您建议加辅食吗
avatar
患者
avatar
患者
avatar
患者
大夫这是她今天的大便,里面还是有脓一样的东西,这个是脓吗,需要做一定的治疗吗
avatar
avatar
项立医生
把带脓的大便带去化验,
avatar
项立医生
如果有细菌感染的征象,必须加消炎药,前面说的药照样吃,辅食可以吃,
avatar
项立医生
是这样的,过敏本有两种,一种是呼吸道过敏原,一种是消化道过敏原,严格来说,每个孩子的过敏原不一样,要抽血查了,对于什么不过敏,再吃,如果不查也可以试吃,如果发现过敏就不吃了呗,
患者
好的大夫。我今天看了一下,布拉氏的辅料里有**,常听人说过敏的宝宝乳糖不耐受,我有点担心敢吃吗
avatar
avatar
项立医生
乳糖不耐受和过敏是两码事,
患者
好的大夫。另外,她从4月22日起,奶量突然骤减,从1000降到了700,这个也是过敏导致的吗,可是她一直处于过敏状态,按说不该突然又不吃吧,需要做什么应对吗
avatar
avatar
项立医生
还有就是,你吃***也可以,不吃布拉氏酵母菌,都可以的
患者
好的大夫。另外,她从4月22日起,奶量突然骤减,从1000降到了700,这个也是过敏导致的吗,可是她一直处于过敏状态,按说不该突然又不吃吧,需要做什么应对吗
avatar
avatar
项立医生
这个原因不好找,又没有其他不适,
患者
目前看起来精神状态啥的都不错
avatar
avatar
项立医生
是的,
患者
avatar
患者
这是她今天做的焚常规,是不是说明没细菌感染
avatar
avatar
项立医生
是的,没有细菌感染,
avatar
项立医生
吃前面推荐的药就是
患者
avatar
患者
大夫,再有就是,孩子最近总是这样连续吞咽口水,这是有什么问题吗
avatar