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李庆香
副主任医师眼科
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京东互联网医院
专业擅长：对于眼科常见病及多发病能及时诊断及治疗，如结膜炎、倒睫、麦粒肿、睑板腺囊肿、干眼症、角膜炎、白内障、青光眼、眼外伤等。擅长眼底病，包括眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变、视网膜脱离、视网膜血管阻塞、视网膜血管炎、眼内炎、息肉状脉络膜视网膜病变（PCV）、中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）、黄斑区新生血管、高度近视视网膜脉络膜疾病。
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执业证书：1105******84
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患者
您好，我是眼科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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患者
您好，请问您患有黄斑病变已经多久了？
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患者
之前感觉都正常，就最近一周看东西感觉模糊，去医院看才知道右眼看东西不直
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患者
有眼内注射药物治疗吗？
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李庆香医生
没有，这是昨天去检查的
患者
因为眼OCT上显示：右眼黄斑区RPE/椭圆体带结构不连续，且患者出现视物变形，线下医生有建议眼内注药吗？
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患者
有个医生说可以观察，一个月复查，有个医生说也可以考虑一下眼球打针，但是效果不保证。有可能没效果
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患者
所以我也不知道该怎么办
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患者
我也不知道会不会不打针继续恶化下去
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李庆香医生
您以前有右眼视力下降吗？
患者
之前没有单独闭眼测试过，上月去换驾驶证说我右眼不合格，然后我去配了个右眼75℃的近视镜，正面还是看的不清，就是斜着看通过了
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患者
目前我的情况是必须抓紧打针。还是说可以再观察，之后再复查一下
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李庆香医生
因为您比较年轻，所以黄斑区有病变是肯定的，黄斑变性多见于老年人，结合眼OCT及您的年龄，目前不能除外中心性渗出性脉络膜视网膜病变的可能，如果想确诊，还需要行FFA检查。
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李庆香医生
FFA是眼底血管造影检查
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李庆香医生
因为目前您的眼OCT结果异常，且出现视物变形，符合眼内注药的指征，结合您目前的病情建议您眼底注药治疗，若是中渗则效果还可以
患者
做了那个检查再确定打不打针？
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李庆香医生
目前您的病情符合眼内注药的指征
患者
那我还用不用去做那个检查？
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李庆香医生
检查一下，可以确定是不是诊断中心性渗出性脉络膜视网膜病变，若是该病则眼内注药效果还可以
患者
觉得我是中渗的可能性大？
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患者
开始打针后是一共需要注射多少次？
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李庆香医生
眼内注药有专家共识：前3个月，每月1次
患者
之后呢？这个需要一辈子一直注射吗？
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李庆香医生
之后根据病情决定
患者
只能保持目前视力？打针以后也不会好？
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李庆香医生
若是中渗则可能会好转
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李庆香医生
但是肯定不能和健眼相比较
患者
一般不可能只注射三次就结束了吧？
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患者
而且医生说我这个不报销
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李庆香医生
看病情决定吧
患者
如果不打针的话会不会失明？
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李庆香医生
近期可能不会，但是视力下降、视物变形可以加重
患者
只能靠打针维持现状或者进行改善？
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患者
没有别的治疗办法？
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李庆香医生
施图伦滴眼液 每天3次
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李庆香医生
叶黄素也可以口服，最主要是眼内注药
患者
注射过后看事物就恢复正常了吗？就不变形了？
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李庆香医生
不一定，可能会减轻，也可能会和现在一样
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李庆香医生
但是不会再加重了是吧？
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