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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
我上周一做了大排畸和心脏彩超,发现胎儿右肾囊肿,胎儿心脏室间隔膜周部薄弱,有小缺损,昨天又复查了彩超右肾还是一样,之前检查一切正常
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患者
图文问诊
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代维栋医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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代维栋医生
您好! 我是妇产科 主任医师 ***,非常感谢您的信任。很高兴为您解答问题。
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代维栋医生
超声检查提示肾囊肿,胎儿室间隔缺损可疑。有两个遗传原指标的异常,结合年龄考虑,这个情况还是建议您做羊水穿刺产前诊断的。
患者
想问下这种情况胎儿严重吗
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代维栋医生
首先排除胎儿染色体异常
患者
不是染色体异常吗?问了当地两家医院大夫,一个建议羊穿
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患者
我当时做的无创没有问题
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代维栋医生
我是说建议您做羊水穿刺,产前诊断来排除胎儿染色体异常
患者
**
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代维栋医生
如果染色体正常也没有致病基因的话,那么原则上出生以后分娩以后再做进一步诊治。
患者
但是我现在25周多,做了羊穿要等一个月出结果,要三十周快生了
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代维栋医生
这个是应该要做的。单纯的心脏间隔缺损,如果没有染色体和基因的异常出生以后是有自愈趋势的。当然你也可以在三甲级医院专家会诊一次。建议五一节前尽量完成。
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代维栋医生
超声科专家来会诊。
患者
预约了5.6号心脏彩超复查,当时做的时候大夫意思可能早了点
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代维栋医生
24周以后胎儿心脏超声检查是合适的。
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代维栋医生
如果排除了室间隔缺损,只是单纯的肾囊肿,那么不需要做羊水穿刺产前诊断。
患者
那你看看,是多囊吗,我看两次写的好像不是一个囊肿
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代维栋医生
不是多囊。
患者
我在当地两家三甲医院咨询,一个大夫意思这个囊肿不碍事,心脏室薄弱后面可能会自己长好,即使复查还是薄弱以后出生长大也可能自愈不用担心,另一个三甲大夫意思羊穿
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代维栋医生
两个医生的意见都是正确的,但必须整合。
患者
如果羊穿有问题孩子是不是不能要,但是三十周了那么大了
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代维栋医生
这个需要结合羊水穿刺染色体和基因分析的具体情况来决定。
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代维栋医生
目前羊水穿刺仍然在有效的最佳的时间范围之内。