专业擅长：擅长：糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、肥胖相关疾病及其他罕见内分泌疾病的诊治；尤其擅长：基于胰岛功能的糖尿病个体化药物和生活方式干预治疗。
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执业证书：1105******84
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我去年12月查出有**甲状腺炎，昨**查甲功五项，由于家里有糖尿病家族史（父亲，姑姑，叔叔，堂哥），减肥一年也很难瘦，都是腹部胖，怀疑是胰岛素抵抗，也查了一下糖耐，现在想请医生看下报告
患者
郑帅医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
郑帅医生
请填写您的用药情况
患者
郑帅医生
您是**，胰岛素抵抗。**不用处理，海产品少吃，不要熬夜，3-6个月后再复查甲功。胰岛素抵抗可以用药干预，您身高、体重多少？
郑帅医生
肌酸肌酶高，最近有剧烈运动吗？有没有肌肉酸痛？
患者
患者
患者
患者
患者
郑帅医生
您这个有家族史，也建议查基因的。针对胰岛素抵抗，可以用上二甲双胍 0.5g/片，早晚各一片，**可以加强增肌运动。您BMI 27，还没达到肥胖，可以暂时不考虑GLP-1类的注射药物。
郑帅医生
9月份做的是什么手术
患者
患者
患者
郑帅医生
您可以用二甲双胍后1个月，在当地复查**，把结果带给我看的时候，来查基因。基因是外送，5月3日假期，外送不了
郑帅医生
心电图没问题
患者
患者
郑帅医生
很可能是的，如果没什么其他不适症状，可以1个月后复查**，再看看肌酸肌酶是不是还高
郑帅医生
注射会更快，但停药容易反弹
郑帅医生
还是优先建议饮食+运动
郑帅医生
胰岛素抵抗，一般不会影响减重
患者
患者
郑帅医生
要控糖
患者
郑帅医生
代糖饮料不能喝，其实还是会增**量摄入的
郑帅医生
基因不走医保
患者
郑帅医生
基因是建议做，主要您有家系问题，看看是否有基因突变，对后代可能的影响。但有可能查出来没有问题，而且基本不影响治疗方案。
郑帅医生
可以线上购买，药店也有二甲双胍，也很便宜
患者
郑帅医生
处方详情
郑帅医生
处方详情
郑帅医生
我开了个处方，您自己比较一下，这个价格和药店的差别
郑帅医生
建议用格华止，是进口的二甲双胍
患者
郑帅医生
不客气～基因要查全外，5000多
患者
郑帅医生
甜的油腻的，都得少吃
患者
郑帅医生
停一天，没关系
患者
患者
郑帅医生
不需要吃什么，适当晒**