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江静雯
副主任医师神经内科
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京东互联网医院
专业擅长：脑血管病（脑卒中、腔梗、腔隙、脑小血管病）、头晕、头痛、记忆减退、睡眠障碍等神经内科常见症状的诊治
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好评率100%
接诊量121
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
女，70岁，头晕，无规律，有时候几秒，严重会摔倒。有半年多时间，患有糖尿病，血脂高。长期吃药控制。年前做过脑磁共振，显示脑缺血灶。配药吃后1-2周没有晕，后面有1-2次晕比较轻几秒就好了
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患者
图文问诊
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江静雯医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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江静雯医生
头晕是发作性的吗？有没有做过血管的检查？
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江静雯医生
头晕发作的时候有没有天旋地转？持续多久？
患者
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患者
上次有个血管成像
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患者
蹲不下去
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患者
头晕随时的，发作的时候天旋地转，身体不可控制，蹲不下去，直接摔倒
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江静雯医生
那血管成像的结果呢？头晕发作的时候持续要多久？是因为肢体没有力气才摔倒的吗？有没有意识丧失？
患者
时长都是几秒钟，一摔倒马上就清醒过来，摔倒的时候就像睡着的人一样控制不了自己的身体
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患者
有时候就晕几秒不会摔倒，走路不稳
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患者
应该有点意识的，快要摔倒的时候会叫人拉她
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患者
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患者
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患者
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江静雯医生
这种一定要排除心源性的？比如24小时心电图，右心声学造影有没有完善？
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江静雯医生
需要排查一下有没有心脏来源的微栓子导致的短暂性脑缺血发作。
患者
这个还没有做过，看什么科的？前面看的几个医生都没说
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江静雯医生
这个不限定科室的，哪个科室应该都能开，但是报告的解读是要去心内科。
患者
好的
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患者
如果这个排除了，还会有其他可能的原因吗
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江静雯医生
弓上MRA或者颈内动脉CTA做个，看看椎动脉基底动脉系统有没有问题
患者
冠脉有必要一起做个CTA吗，弓上MRA排查哪里的？ 这些排查完了还有哪种可能？谢谢医生
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江静雯医生
冠脉主要是看心脏供血。弓上MRA看心放脏到颅外这段区域的血管有没有明显的狭窄，是看脑内供血的。
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