专业擅长:高尿酸血症,痛风,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,痛风性关节炎,干燥综合症,强直性脊柱炎、银屑病关节炎和其他脊柱关节病、硬皮病、混合结缔组织病、多发肌炎,皮肌炎、白塞病、抗磷脂综合症、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、自身免疫性肝病及各种血管炎、各类关节病,发热待查和疑难病例风湿免疫疾病的诊治。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
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主诉:
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患者
您好,医生,我想咨询一下胸椎核磁报告上的胸髓萎缩问题,这会导致疼痛吗?
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孔哲医生
您好,胸髓萎缩通常不会直接导致疼痛,但您提到的疼痛可能与其他因素有关。您之前检查B27阳性,这提示您可能患有强直性脊柱炎。
患者
我之前有开过盐酸普拉克索和普瑞巴林胶囊,但疼痛仍未缓解,疼痛从胸椎到骶髂再到足部都会痛,尤其是左半边身体,坐着和躺着时尤其明显。
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孔哲医生
这表明您可能存在神经性疼痛。您的骶髂关节CT显示有左侧骶髂关节炎。血沉和CRP之前有升高,但后来恢复正常。您使用过可善挺和阿达木两种生物制剂,效果不佳。
患者
最近活动时也会感到刺痛,而且一直痛没停过,坐着时特别痛,躺着左腿还会抖,影响睡眠。
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孔哲医生
您的症状可能需要神经内科的进一步评估。不宁腿和躯体化反应可能与您的疼痛有关。建议您去神经内科就诊,同时注意放松心情,适当运动。
患者
医生,那胸髓萎缩和腰背痛有关联吗?
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孔哲医生
胸髓萎缩与腰背痛可能没有直接关联,但您的情况比较复杂,建议您去更高级别的医院就诊,如北京协和医院。
患者
目前我没有条件去北京协和医院,医生。
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孔哲医生
我理解您的困难。但根据您的情况,确实需要更专业的医生进行诊断和治疗。如果条件允许,请尽量前往。同时,保持良好的心态对病情恢复也很重要。