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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
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患者
您好,最近感觉特别累,休息一天感觉比上班还累,还有乏力、气短、汗出等症状。
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王兴旺医生
您好,根据您的描述,这些症状可能与气血不足有关。除了乏力,还有其他症状吗?
患者
还有面部无光泽,面唇色淡,月经色淡,月经推迟。
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王兴旺医生
了解到这些症状后,我建议您提供一下舌象,以便更准确地诊断。
患者
月经量没少,其他都符合。
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王兴旺医生
结合您的症状,我考虑是气血不足和肝火上扰。请问您有没有口干口苦、肋部不适等情况?
患者
有口干、眼干,容易怒。
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王兴旺医生
好的,再问一下,您有没有腰困、四肢凉的情况?
患者
有腰困,四肢凉。
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王兴旺医生
了解了,目前没有腰酸腰痛、下肢酸软等症状。您有没有口臭、尿频、尿急等症状?
患者
没有这些症状。
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王兴旺医生
结合您的舌象和症状,我考虑是气血不足和肝火上扰。您是否有过敏史、肝肾功能异常或其他病史?是否处于特殊时期?
患者
都没有。
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王兴旺医生
建议您服用当归益血口服液和舒肝颗粒。当归益血口服液可以调理气血不足,舒肝颗粒可以调理肝郁化火。
患者
如果用药后上火,可以喝金银花、菊花、枸杞泡水喝。
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王兴旺医生
是的,如果出现上火的情况,可以适当饮用这些茶饮。您的处方已经创建,可以预约药品了。
患者
好的,谢谢医生。
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王兴旺医生
不客气,用药期间如有不适,请及时就诊。祝您早日康复。