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赵素敏
主任医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：阴道炎，早孕，先兆流产，妊娠期糖尿病，甲状腺功能减退，胎儿生长受限，胚胎停育，早产及妊娠高血压疾病，宫颈机能不全，前置胎盘等产科合并症的诊断及治疗。
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好评率99%
接诊量1.8万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
单绒双羊，28周检查，25周左右有一小胎儿无胎心，想问对另一个胎儿有影响吗？接下来怎么检查，想要另一个。
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患者
图文问诊
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赵素敏医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
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患者
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赵素敏医生
您好
患者
你好，医生
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赵素敏医生
做羊水穿刺检查胎儿染色体了吗
患者
上周安医检查说建议胎儿停心跳后一个月做羊穿，核磁
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患者
不知道对这个胎儿有没有影响，有多大影响
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患者
当时做的无创是低风险
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赵素敏医生
之前诊断有双胎输血吗
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赵素敏医生
存活的胎儿有可能会出现神经系统影响和宫内死亡的风险
患者
没有，当时大排畸，说的是选择性生长受限
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患者
那个小胎儿一直小两周，然后小的就没有胎心了
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患者
要是能排除神经系统影响，晚点剖出来，想尽力保住这个孩子
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患者
早点
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赵素敏医生
目前存活的这个*****增厚，羊水多，三尖瓣反流有染色体异常的风险或者病毒感染风险
患者
预约了30号做个彩超，然后约下无创和核磁，如果正常，想不行就早点剖出来
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患者
安医建议最小32周
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赵素敏医生
如果没有并发症，多数情况下是36周后。最早是32落后，但是不确定待产过程中宫内情况
患者
我就想这个该有的检查，这一两周都做掉，不行就早点刨。
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患者
这个24周的胎儿没有胎心，他会**被吸收，还是一直在里面。
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赵素敏医生
一直在里面
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赵素敏医生
主要是怕存活胎儿染色体异常
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赵素敏医生
如果*早了，做剖腹产也有可能出现剖出来以后存活率低的情况
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赵素敏医生
转儿科
患者
这个羊穿也需要2周出结果
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患者
我看有说25周的胎儿早产都可以存活
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赵素敏医生
每个胎儿也不**样
患者
这个单绒双羊，大月龄一胎胎停，有另一个可以正常生产的病例吗
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赵素敏医生
有
患者
反正这个就想尽最大力保住
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赵素敏医生
不是另一个一定有问题，但是还是需要严密观察
患者
但是目前去了**，**医院都说不要开药，住院，就等做羊穿核磁
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赵素敏医生
目前超声显示有**后有羊水多，但是没有显示其他的异常，比如心脏的扩大，心包积液
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赵素敏医生
目前没有药物可治疗
患者
这个羊水多适不适合另一个胎儿的羊水流过来了
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患者
是不是
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赵素敏医生
不是
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赵素敏医生
各自有各自的胎膜
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赵素敏医生
就像一个屋子里有隔断
患者
这个当时大排畸就有选择性生长受限的可能，但是医生没有说到事情的严重性，就说观察，干预不了
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患者
如果早点到**大医院说不定可以保住，唉
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赵素敏医生
停育的原因也比较多，目前注意胎动观察
患者
好的，谢谢医生
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赵素敏医生
不客气
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