专业擅长:对神经内科常见疾病的诊疗经验丰富,如头痛,头晕,睡眠障碍,面瘫,癫痫,帕金森病,中枢神经系统感染,重症肌无力,脱髓鞘疾病等,尤其擅长脑血管疾病的内科治疗及手术治疗,如脑供血不足,脑梗死,脑出血,蛛网膜下腔出血,颈动脉支架植入术,椎动脉支架,颅内动脉支架植入等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
神经**异性烯醇化酶8.4,肺部有结节,白痰
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患者
图文问诊
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杨金建医生
您好,请问您有什么不适症状?
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杨金建医生
NSE不高
患者
肺部有结节,白痰
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杨金建医生
你要咨询啥
患者
NSE高一点,什么原因引起的
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患者
检测标准高了2.4
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杨金建医生
NSE不高于4倍没有临床意义
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杨金建医生
不管它
患者
需要复查吗,其他肿瘤标志物正常
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患者
红细胞平均体积跟血小板体积偏高
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患者
是不是因为炎症引起的
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杨金建医生
神经**异性烯醇化酶(****** ******** *******;NSE) 烯醇化酶根据α,β,γ三个*基的组分不同,可分为αα,ββ,γγ,αβ和αγ五种二聚 体同功酶。γ*基主要存在于神经组织,γγ同功酶属神经**神经内分泌细胞特有,故命名为神经***异性烯醇化酶。NSE是一种酸性蛋白酶,参与糖酵解代谢过程。肿瘤组织糖酵解作用加强,细胞增殖 周期加快,细胞内的NSE释放进入血液增多。起源于神经内分泌组织的肿瘤如神经母细胞瘤和小细胞肺 癌(SCLC),血清NSE升高
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杨金建医生
没必要了解
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杨金建医生
不高于4倍就可以
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杨金建医生
***得看看形态
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杨金建医生
要专科看
患者
这个升高跟***白痰有关系没
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杨金建医生
神经**异性烯醇化酶(****** ******** *******;NSE) 烯醇化酶根据α,β,γ三个*基的组分不同,可分为αα,ββ,γγ,αβ和αγ五种二聚 体同功酶。γ*基主要存在于神经组织,γγ同功酶属神经**神经内分泌细胞特有,故命名为神经***异性烯醇化酶。NSE是一种酸性蛋白酶,参与糖酵解代谢过程。肿瘤组织糖酵解作用加强,细胞增殖 周期加快,细胞内的NSE释放进入血液增多。起源于神经内分泌组织的肿瘤如神经母细胞瘤和小细胞肺 癌(SCLC),血清NSE升高
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杨金建医生
这个看了吗
患者
没看懂
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杨金建医生
你担心什么 你想把这个指标为什么增高 降低 及临床意义搞清楚吗
患者
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杨金建医生
那你认真学习啊
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杨金建医生
这是最基础的
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杨金建医生
神经内分泌
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杨金建医生
这些词都翻书查
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杨金建医生
病理学
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杨金建医生
非常复杂
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杨金建医生
学了又怎么样啊
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杨金建医生
没必要知道
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杨金建医生
三个*基 在生物化学里有
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杨金建医生
血清 NSE 是小细胞肺癌(SCLC)首选标志物之一。小细胞肺癌患者 NSE 水平明显高于肺腺癌、 肺鳞癌、大细胞肺癌等非小细胞肺癌(NSCLC),具有辅助诊断价值。并可用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。 血清 NSE 也是神经母细胞瘤的肿瘤标志物,患者明显升高,而肾母细胞瘤(Wilms 瘤)患者较少升高,因此,可用于神经母细胞瘤与 Wilms 瘤的鉴别诊断。血清 NSE 升高还常见于神经内分泌细胞肿瘤,如嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌、黑色素瘤、胰岛细胞瘤、视网膜母细胞瘤等。 血清 NSE 在某些神经系统疾病和肺部疾病,如脑膜炎、肺炎等也可见升高,但阳性的百分率较低。
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杨金建医生
. 疗效和复发监测  血清 NSE 水平可反映小细胞肺癌化疗的应答情况,在化疗后 24h 至 72h 可发生 NSE 的暂时性 升高(肿瘤的消散现象)。化疗应答良好的患者血清 NSE 水平会在第一个疗程结束后迅速下降。患者 NSE 水平的持续升高或暂时性下降均提示治疗效果不佳。血清 NSE 可用于小细胞肺癌的随访和复发监测。一般在治疗后 2 年内,宜每 3 个月检测一次, 3~5 年内每 6 个月检测一次。
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杨金建医生
那么多学它干嘛
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杨金建医生
写在前面:       进入二十一世纪以来,恶性肿瘤患者越来越多,谈癌色变,唯恐避之不及,随着肿瘤标志物的出现虽然给早期诊断提供了有力的数据支撑,但也造成了很多没有必要的恐慌,今天继续说说这些检查项目,今天说的是神经**异烯醇化酶(NSE)*****  ****** :NSE是什么?        1965 年***Moore 首次发现了一种广泛分布于颅脑神经组织中,而在非神经组织中含量甚微的酸性可溶性蛋白,称之为14-3-2 蛋白,即NSE。NSE 是烯醇化酶基因超家族成员之一,NSE 具有烯醇化酶活性,它可催化α-磷酸甘油裂解生成磷酸烯醇式丙酮酸,是糖有氧氧化及无氧酵解过程中**的产**骤,对体内糖代谢的顺利进行和ATP 的产生具有**意义。烯醇化酶主要由三个*基组成,分别是α、β、γ,目前已知其同工酶共有五种,分别为αα、ββ、γγ、αβ 和αγ。α*基被称为非神经系统的烯醇化酶(NNE),因为α*基主要分布在肝、肾等组织中;β*基被称为肌肉特异性的烯醇化酶(MSE),因为β*基主要分布于骨骼肌和心肌中;而γ*基主要存在于神经组织中,其中分为神经**神经内分泌细胞特有的γγ、αγ组成的两种同工酶,因此它们被命名为NSE。
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杨金建医生
一般正常情况下,血清以及脑脊液中几乎不含有NSE,当颅脑神经受损后,部分神经元坏死继而崩解,脑神经组织细胞膜的完整性遭到损坏,迫使神经细胞中NSE 扩散入脑脊液和细胞间隙中;由于损伤所致血脑屏障的破坏,使其完整性遭到破坏或通透性增强,其天然的屏障作用减弱,致使一些蛋白成分透过血脑屏障释放入血液及脑脊液中。颅脑损伤后血液及脑脊液中NSE 的含量随着颅脑损伤的程度越重、死亡崩解的神经元细胞越多、血脑屏障受破坏程度越重而增高的。这种机制成为脑神经元损伤后检测NSE 的变化来评判神经受损程度的理论依据,并由此认为NSE 是评判颅脑损伤程**疾病预后的一项特异性敏感检测指标。       ★脑出血:临床常见的脑血管疾病主要有高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、外伤性脑出血、动静脉畸形出血等。脑出血后神经元细胞受损,NSE被动释放入血液及脑脊液,患者血液中NSE 水平随之增高,且血中NSE 水平与患者疾病严重程度具有密切的相关性。有研究表明,脑出血患者血清NSE 水平通常在发病48 h 内开始显著升高,3-5 d 时达高峰,6-9 d 时仍高于正常人,脑出血患者的神经功能评分与血清中NSE水平以及其出血量有正相关性,血清中NSE 水平与脑出血的部位没有明显的相关性,与神经损伤范围及程度相关。
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杨金建医生
只要是神经内分泌细胞损伤都会高