专业擅长:擅长各类血液系统疾病和恶性肿瘤的临床诊治,包括贫血、白血病、骨髓瘤、淋巴瘤、血小板减少、凝血功能障碍等血液病。对内科各种常见病、多发病、内科疑难杂症的诊治都有丰富经验,比如高血压、脑梗塞、甲状腺疾病等。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
血常规里嗜酸粒细胞高,这张是4月28号的,昨天的
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患者
图文问诊
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杨旭东医生
血常规化验,嗜酸粒细胞升高,多见于过敏性疾病或者寄生虫感染。
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杨旭东医生
如果有报告单的话,可以发图过来帮你具体分析一下
患者
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患者
这张是4月28号的,昨天的
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患者
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患者
下面这张是4月26号早上的
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杨旭东医生
好的,我先仔细看看报告单,请稍候。
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杨旭东医生
根据你提供的血常规化验报告单,嗜酸粒细胞确实是明显升高的。现在寄生虫感染少见,所以考虑过敏疾病或者湿疹可能性比较大。
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杨旭东医生
另外,还有轻度贫血,是小细胞低色素性贫血,以缺铁性贫血的可能大。
患者
这个贫血我没*懂,是需要补铁吗?
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患者
要口服点什么药吗?还是吃什么?
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杨旭东医生
是的,可以按照缺铁性贫血来治疗。可以口服琥珀酸亚铁缓释片,治疗两周以后复查血常规,如果血红蛋白明显升高的,说明贫血好转。
患者
我我去医院查过敏原,没查到什么过敏
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杨旭东医生
食补方面,可以多吃瘦肉、**等含铁丰富的食物,另外不要喝茶叶水,以免影响铁的吸收。
患者
大夫建议我去血液科看一下,排除白血病的可能
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杨旭东医生
血常规嗜酸细胞升高,通常提示过敏性疾病,具体原因还要当地医生来查找。
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杨旭东医生
因为白细胞总数正常范围,所以白血病的可能性小。
患者
做过两回过敏原检查了,都没查出来什么过敏
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杨旭东医生
如果查不到过敏因素,那可以密切观察。定期复查血常规。
患者
如果要做检查的话,医院是不是都得给安排做个骨穿呢?是用那个大粗针扎后腰吗?
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患者
我服用了两轮醋酸泼尼松了,26号的是***停用7天,28号的是***停用10天
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杨旭东医生
骨穿对于血液科医生来说是一个简单的操作,一般几分钟就完成了。可以做髂后,也可以做髂前。
患者
但是***停了,我就咳嗽,打喷嚏,流鼻涕 所以变态反应科的大夫又让我把激素加回来了 用醋酸泼尼松期间可以做骨穿检查吗?会不会影响检查结果?
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患者
我用醋酸泼尼松嗜酸粒细胞就会降下来 但是药量减了之后,效果就差了 第2轮用也没有第1轮用的效果好
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杨旭东医生
我是血液科医生,我只是就血常规报告单来分析。由于病情的复杂性,其他问题我不*了解。
患者
还有从这两张报告里,能看出来我的免疫力情况吗?高还是低?
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杨旭东医生
如果当地医生认为需要做骨穿,那就做个骨穿吧,反正很简单的
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杨旭东医生
从血常规,看不出免疫力的情况
患者
那服用醋酸泼尼松阶段可以做血液的检查吗?比如骨穿什么的
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杨旭东医生
可以的
患者
***不会对血液检查结果造成干扰,对吧?
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杨旭东医生
会的。但是该检查还是要检查,医生判断的时候会考虑到这个激素治疗的问题
患者
那我现在的情况,你会建议我去做一个什么检查吗?
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杨旭东医生
我不*适合给出具体建议
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杨旭东医生
我只能就事论事,分析血常规报告单
患者
我现在在**,如果想看血液科的话,你能帮我推荐一家医院吗?或者哪个医院的专家擅长嗜酸粒细胞高的疾病的诊疗
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患者
就如果你现在在线下,有病人拿这两张血常规来问诊,你会建议做进一步检查吗?
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杨旭东医生
其实,**的三甲医院都可以,首先推荐北医大附一院。
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杨旭东医生
如果病人来找我,我会建议他做胸部ct检查,同时请呼吸科会诊,排查过敏性哮喘的可能性。另外通过查体,看有没有皮肤过敏表现。如果还是查不出原因,再做骨髓检查。
患者
有过敏性哮喘和过敏性鼻炎,湿疹的症状
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杨旭东医生
那这可能就是原因了。
患者
我因为肺炎半年内住了两回院
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杨旭东医生
那建议还是先到呼吸科看看吧
患者
可我查不到过敏源
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杨旭东医生
过敏源不是都能查到的。
患者
好的 谢谢您了
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杨旭东医生
不客气