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王洁
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：高血压，高血脂，心肌病，心衰，肿瘤心脏病，常见心血管疾病的诊治如冠心病，房颤，高脂血症等
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好评率99%
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平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
母亲胸闷，做了加强CT,胸闷，做了加强CT检查
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患者
图文问诊
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王洁医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
胸闷，做了加强CT检查
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王洁医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
请问大夫，心脏问题严重吗？目前就是胸闷，想喘长气，晚上憋醒过，没有服用药物
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患者
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患者
这是b超
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
以上是血项
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患者
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患者
谢***
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王洁医生
您好，冠脉ct 提示有冠脉多发斑块，还没有达到冠心病的程度
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王洁医生
冠心病要求冠脉狭窄达到50%以上
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王洁医生
但是针对冠脉斑块也需要用药了
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王洁医生
需要用药，*缓斑块的进展
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王洁医生
治疗上主要是控制和斑块形成相关的危险因素，包括血压，血糖和血脂
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王洁医生
抽烟的话要戒烟
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王洁医生
看看病人以前有没有高血压和糖尿病
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王洁医生
血压和血糖控制的怎么样
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王洁医生
血脂的话主要是看低**脂蛋白胆固醇的水平
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王洁医生
您发的化验里没看到低**脂蛋白胆固醇啊
患者
有的大夫
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患者
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患者
主任，加强CT右冠开口异常，严重吗？用干预吗？4年前也做过加强CT，还没有出现这个
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患者
血压和血糖都正常，不吸烟喝酒，但家族有冠心病史
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王洁医生
右冠开口异常，这个没什么关系，属于先天的没什么影响，主要是如果后续做冠脉造影的话，大夫的操作要注意
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王洁医生
低**脂蛋白胆固醇2.35 ，在有冠脉斑块的情况下，最好控制在1.8以下，建议把他汀加上了，可以吃瑞舒伐他汀一天一次一次5毫*
患者
明白了，谢***，她现在就是憋的慌，老想喘长气
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患者
您看看还需要吃什么药，前几天睡觉憋醒了，是否有危险
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王洁医生
睡觉憋醒这个症状没法拿这个冠脉斑块解释的， 睡觉憋醒常见于一个是心功能不全，一个是睡觉打呼存在睡眠呼吸暂停低通气综合征
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王洁医生
但我看你做的心脏彩超没什么事，不存在心功能不全的
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王洁医生
看看病人睡觉是否打呼噜，如果睡觉打呼噜要做一个睡眠呼吸监测除外睡眠呼吸暂停低通气综合征
患者
不打呼噜，可能最近情绪不*好
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患者
老觉得憋的慌
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王洁医生
那应该没有睡眠呼吸暂停低通气综合征
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王洁医生
那这个症状就要考虑非器质性的主观症状了
患者
好的谢***
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王洁医生
不客气
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