专业擅长:颅内肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤 、垂体腺瘤、听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅咽管瘤)、颅脑损伤 、PEEK颅骨修补,脑血管病(脑出血 、颅内动脉瘤、脑血管畸形 ) 、脑积水 、功能神经外科(癫痫 、面肌痉挛、三叉神经痛) 、 脊髓脊柱疾患(椎管内外肿瘤、环枕畸形、椎管狭窄、小儿神外疾患(脑脊髓肿瘤、外伤、先天性脑积水、皮毛窦、脑血管畸形) 等神经外科疾病。
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好评率98%
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
查体偶然发现mri报出来脑血管畸形可能。mra 报都正常。目前报告中能看出来是那种畸形吗?是动静脉畸形还是静脉畸形?后续是查ct a还是dsa?目前看可以观察吗?破裂的风险大不大?目前病人老是头晕,一直以为是颈椎的问题,这个畸形跟现在的头晕有没有关系?病人
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患者
图文问诊
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袁葛医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
主任,您能识别我给您发的那个二维码,然后输入病人**3050,直接看电子片子吗?我截图只能几张
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患者
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袁葛医生
不用紧张,先天的,是脑动静脉畸形。
患者
怎样处理?后面需要cta吗?如何确诊是动静脉畸形还是静脉畸形?这个会长大吗?出血风险大不大?
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患者
您能帮我看下电子片子吗?二维码直接识别然后输入3050就可以看
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患者
这个畸形的手术指征是什么?会头晕吗?病人这个位置如果治疗一般是手术还是介入?这个位置危险吗?
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袁葛医生
总的来说还可以
患者
怎么说?
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患者
您看电子片子了吗?
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患者
是在枕叶?
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袁葛医生
手术切除、介入栓塞、**刀治疗。均可。
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袁葛医生
是在枕部
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袁葛医生
症状不明显的话可以观察
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袁葛医生
症状明显的话推荐积极治疗
患者
只是目前病人感觉头疼,有时会眩晕,不知道跟这个有没有关系?
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患者
这个部位能栓塞吗?一公分大小还会不会再长了?
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袁葛医生
有关系
患者
病人现在当地医院推荐做cta
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袁葛医生
应该可以栓塞的
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袁葛医生
可能会发展
患者
您能看出来是哪种畸形吗?是静脉畸形还是动静脉畸形?mra说离后动脉关系密切
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袁葛医生
脑动静脉畸形
患者
这个畸形是不是不好啊
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患者
这个尺寸破解的风险大不大?
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患者
平时需要注意什么?
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袁葛医生
没有什么需要特别注意的
患者
血压?
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患者
病人低血压
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患者
你觉得观察安全吗?
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患者
手术指征?
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患者
后续还要做什么进一步检查?
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患者
这个病如果栓塞不会*复发吧,就是说治愈了吧
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袁葛医生
不管哪种治疗方式,基本都会治愈的。
患者
Mra可以明确诊断吗?
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患者
还是需要cta确诊?
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患者
如果介入一般住院几天?术前检查是只能在天坛做吗?还是可以在外院做?
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患者
这个畸形一公分大小,是不是有点大?
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患者
如果手术的话,这个位置好手术吗?
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袁葛医生
手术治疗的风险难度一般
患者
这个位置的手术可以微创吗?位置深不深?
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袁葛医生
所有的手术都是微创的
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袁葛医生
介入是微创
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袁葛医生
开颅手术也追求微创的
患者
介入手术,和开颅手术的费用大概是多少?
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患者
谢谢主任
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患者
介入和手术一般住院多久可以出院?
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患者
这个畸形出血的风险跟啥有关?还是会突然出血?不可控的?
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患者
畸形里面会有动脉瘤吗?这个如果有的话出血的风险会不会大一些?
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袁葛医生
可能性不大的,DSA可以确诊的。
患者
您说的可能性是值突然出血的可能性?比如剧烈运动和情绪波动会有可能造成出血吗?
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患者
您觉得目前病人是去做cta还是dsa比较好?
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袁葛医生
都是可能性,个人觉得已经做的MRA足够了。等同于CTA。
患者
那要去做dsa吗?我觉得那个是金标准,****了,如果手术不是也得做dsa吗
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患者
您觉得目前mra是不是足够了,cta可以不做吗
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患者
刚才您说只有dsa可以确诊
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患者
那做cta就没啥意义吧
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袁葛医生
针对你问有没有动脉瘤
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袁葛医生
跟MRA效果差不多
患者
如果手术或者栓塞,是不是住院的时候还需要做dsa?目前患者还需要在做哪些检查?如果cta不做还需要做哪些检查确诊?
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袁葛医生
这些没有硬性规定,教学医院可能更教条一些。
患者
是否目前的检查已经明确诊断是脑动静脉畸形?
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袁葛医生
是的
患者
您觉得目前哪种治疗方式更彻底?是手术吗?如果栓塞的话会不会复发?
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患者
您上次说的治疗三种方式,您觉得那种方式最适合?是栓塞吗?
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患者
主任。您能再帮忙看看mri的片子,病人还有啥其他问题?
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患者
如果栓塞没问题,会影响病人的脑组织供血吗?
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袁葛医生
手术切除最彻底,其他方式也很好的。
患者
手术切除的话会不影响部分脑组织的供血,毕竟切除的是部分血管,尽管是畸形的。
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患者
畸形血管供血的部分脑组织会不会缺血?
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患者
如果观察的话,也没有症状,是不是长大了就做手术?
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患者
栓塞是不是会不彻底?将来有可能还复发?
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患者
给您送了一面锦旗
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