专业擅长:妇产科常见病多发病的诊治,如:乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫脱垂、宫颈病变、子宫内膜异位症、子宫内膜增生症、盆底障碍性疾病、前庭大腺囊肿
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胎儿脑膨出必须引产吗,18周+,医生建议引产
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患者
图文问诊
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应洁敏医生
您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,我是妇产科应洁敏副主任医师,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
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应洁敏医生
您好,是本人问诊是吧?
患者
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应洁敏医生
孕多少周了
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应洁敏医生
这个b超看不清楚
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应洁敏医生
脑膨出的面积不大
患者
18周+
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应洁敏医生
进一步羊水穿刺看一下
患者
医生建议引产
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应洁敏医生
是的
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应洁敏医生
可以考虑放弃
患者
咋觉得不对劲
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患者
一张B超能决定孩子去留?
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患者
昨日去**儿童医院咨询
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应洁敏医生
这个先天发育肯定是有问题 想要明确需要进一步羊水穿刺检查
患者
咨询结果不一样
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应洁敏医生
因为18周脑膨出,这个孩子未来有问题的,风险相当大
患者
①做羊水穿刺
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患者
②待22周左右去做核磁共振
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患者
③去深圳市妇幼做四**超
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患者
现在做决定为时尚早
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患者
神经外科医生说:
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应洁敏医生
做羊水穿刺1.有问题,好,毫无悬念就可以放弃 2.如果一系列检查出来都没有问题,留着生这个孩子出来以后可能也需要后续治疗
患者
如果都没问题,后期定期产检
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应洁敏医生
那就一直要到孩子出来以后再定夺
患者
基本可以要
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应洁敏医生
但肯定要经过一系列的检查,羊水穿刺,核磁共振的这些检查才行
患者
所以不能凭一张彩超决定孩子去留
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应洁敏医生
孕14周以后如果要引产,必须是要有相关部门签发引产证明才可以的,我们一般都是要三甲以上的妇产科专家确定
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应洁敏医生
但这个b超是一张非常关键的证明
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应洁敏医生
需要有一个产科专家,儿科专家, B超室的专家三个人签发
患者
核磁共振,羊水穿刺
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患者
呢?
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应洁敏医生
那是更进一步的佐证呀
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应洁敏医生
B超检查最基础
患者
最近搞的我有点强迫症
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患者
如果没发现羊水穿刺异常
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应洁敏医生
最近搞的我有点强迫症 不是强迫症,碰到这个问题是很懵的,,左右为难
患者
实际羊水穿刺有异常,后期B超也会有异常的是吧
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应洁敏医生
是的,这个b超一直会有提示
患者
接下来的B超,核磁共振也会有提示的是吧
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患者
反复担心羊水穿刺漏看异常
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应洁敏医生
胎儿小,在它的发育过程中一直都是在变化中的 B超,核磁共振,羊水穿刺都会有反应
患者
在儿科神经外科,医生说主要看核磁共振和B超
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应洁敏医生
羊水穿刺是看是否有染色体的异常
患者
核磁共振24周和B超24周,这两个很**
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应洁敏医生
对啊
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应洁敏医生
但胎儿越大,如果有问题对你的损伤越大
患者
即使羊水穿刺正常,不能代表什么
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患者
目前科学不能检测所有染色体
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患者
核磁共振和B超,这两项是重点
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应洁敏医生
对,这是不可替代的交叉检查
患者
一直反复担心漏看羊水穿刺的异常
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应洁敏医生
什么意思
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应洁敏医生
怕漏了羊水穿刺有异常是吧
患者
如果有异常漏看,后期B超及核磁也能发现吗?
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患者
怕漏看了羊水穿刺的异常,误认为正常
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应洁敏医生
核磁共振检查和b超检查,不能替代羊水穿刺的呀
患者
会继续提示恶化,如果羊水穿刺异常
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应洁敏医生
就是羊水穿刺没有异常膨出也有可能会加重啊
患者
会有减小的可能吗?
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应洁敏医生
会 怀孕就是走一步看一步
患者
走一步看一步
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患者
定期检查
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应洁敏医生
因为胎儿小,在整个发育过程中它是一直在变化中的
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应洁敏医生
我们不能随便的放弃,那么只能密切的随访
患者
待24周做核磁共振检查去深圳北大医院,一周左右后去深圳市妇幼保健医院做四**超,如正常无大变化,继续每3-4周检查一次四维B超
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应洁敏医生
这个节奏是可以的
患者
会不会*频繁,比如核磁共振24周时做一次,28周时还可以做吗?对胎儿会有不良影响吗?
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应洁敏医生
B超对胎儿是没有影响的
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应洁敏医生
核磁共振也就做一次呀,那是必须的呀
患者
核磁呢?
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应洁敏医生
核磁共振影响也不大
患者
24周做一次,28周还能做吗?
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应洁敏医生
可以
患者
"我们不能随便放弃",是的,毕竟是个孩子,一条生命,不能凭一张彩超决定
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应洁敏医生
是的 但是父母会付出更多
患者
"父母会付出更多",孩子去留的要**白白,就是点检查费用,如果良好,出生后只是2-3万的医疗手术费,
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患者
为了孩子,付出点又算什么,只要孩子健康
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应洁敏医生
加油,
患者
担心的是,出生后财散人去,最终妖折或者一辈子生活不能自理
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应洁敏医生
是的,这是最坏的结果
患者
如果较大风险是这种结果,我们不会犹豫的
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应洁敏医生
那就继续检查看核磁共振检查结果
患者
如果只是2-3万的手术费,基本不会有啥后遗症,肯定会留的
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患者
没有100%的0风险
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患者
今天******,谁能预知风险
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应洁敏医生
这是最好的结果 我们是碰到有那个脑积水的胎儿,是术后埋管,然后来正常分娩
患者
每年因走路都有15**见不到明天**
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应洁敏医生
是的 我们不是因为有希望才去坚持,是因为坚持了才有希望 让自己无怨无悔就可以了
患者
做到无怨无悔,**白白
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应洁敏医生
OK