专业擅长：冠心病，高血压，高脂血症，心力衰竭，心律失常等。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
我妈妈（1960年出生）现在有高血压，十多年前发现的。一般都是在140—150。在**********晚上11点多，感觉头发紧，血压升至170（血压计自测）。4月27日凌晨1点多升至220（县级医院测）。今年3月份经常失眠。现我把单子和现在吃的
患者
刘胜聪医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
刘胜聪医生
抽血和尿便检查还可以，就甘油三酯高，需要低脂饮食，其他不需要*关注 高血压急症了，最关键的心电图和心脏彩超有吗
患者
患者
刘胜聪医生
***电图和心脏彩超都没事的话，就是处理血压的事 首先，查过继发性高血压因素吗，比如嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄等
刘胜聪医生
好的，现在用这个***，用了也就是一周，血压目前在什么范围
患者
刘胜聪医生
那回头找到了给我看一眼图
刘胜聪医生
现在血压如何
患者
患者
患者
刘胜聪医生
下午还是偏高一点，这个药降压效果可以，但是没有心肾保护作用，如果心电图有继发st改变，或者超声有左心增大，建议用点有保护心脏作用的药物
刘胜聪医生
比如改成缬沙坦氨氯地平（80/5mg），早上一片
刘胜聪医生
如果心脏没事，用这个药也可以
患者
刘胜聪医生
血压很好控制，还是原发性高血压可能大，情况允许的话，把肾动脉超声筛查一下，别的就算了
刘胜聪医生
如果后期出现多次发作性的血压升高，或者血压控制不下去再查也行
患者
患者
患者
患者
患者
刘胜聪医生
好的稍等
刘胜聪医生
处方详情
刘胜聪医生
处方详情
患者
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患者
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患者
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患者
患者
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刘胜聪医生
心脏彩超还好，都是高血压相关的表现，没有心脏扩大，好好降压就行。 心电图有st改变，这个要结合症状，平常没有运动时胸痛胸闷吧？
患者
患者
刘胜聪医生
嗯好，那就注意低盐低脂，血脂还是有点高，动脉有点内膜增厚，也是血压血脂高造成的
刘胜聪医生
先不查了也行
刘胜聪医生
后期如果血压不好控制再说
刘胜聪医生
***换成缬沙坦氨氯地平吧，这样晚上血压能再下**
患者
患者
患者
刘胜聪医生
150其实在安全范围内了，不用*着急，因为之前血压*高了，之后好好吃药，一般1周以后药效就平稳了
刘胜聪医生
血脂可以先饮食注意
刘胜聪医生
不着急吃药
患者
患者
刘胜聪医生
假期愉快