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房艳辉
副主任医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
磷高，肾炎,好的,我妈是弥漫性肾炎，钾高医院开药了
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
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房艳辉医生
麻烦上传一下您的化验检查报告
患者
好的
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患者
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房艳辉医生
肾衰了？
患者
我妈是弥漫性肾炎，钾高医院开药了
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房艳辉医生
您这个还不像单纯慢性肾炎
患者
磷高这个怎么能快速降下来，她身上刺挠
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房艳辉医生
大概率是肾功能不全导致并发症了
患者
对
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房艳辉医生
出现低钙高磷，高钾
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房艳辉医生
肌酐多高了
患者
是肾功能不全
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患者
肌酐135
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房艳辉医生
这个瘙痒一个是磷高因素
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房艳辉医生
另外甲状旁腺激素高也会瘙痒
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房艳辉医生
查一下甲状旁腺激素看看
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房艳辉医生
必要时吃点骨化三醇
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房艳辉医生
处理的话
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房艳辉医生
高磷，一个需要饮食控制
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房艳辉医生
吃低磷饮食
患者
甲减住院时验了，现在正常，验过
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房艳辉医生
不吃干果类，巧*力，熟食，酸奶等
患者
嗯嗯
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房艳辉医生
不是甲减，甲减是甲状腺素
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房艳辉医生
甲状旁腺功能亢进是肾功不全的一个并发症
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房艳辉医生
这个是甲状旁腺
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房艳辉医生
不是甲状腺
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房艳辉医生
磷高
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房艳辉医生
一个饮食控制
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房艳辉医生
一个就是吃降磷药物
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房艳辉医生
常用的
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房艳辉医生
比如******
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房艳辉医生
碳酸镧
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房艳辉医生
都可以考虑选择
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房艳辉医生
******， 常用
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房艳辉医生
每天三次，每次一粒 随餐整片吞服
患者
吃这两样药可以快速降磷是吗？
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患者
好的
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房艳辉医生
如果是碳酸镧，需要餐中嚼碎服药，最好研磨了服药
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房艳辉医生
吃一种就行了
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房艳辉医生
不用都吃
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房艳辉医生
您这个高的不是很多
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房艳辉医生
单药基本能控制
患者
吃碳酸钙是不是有降磷的作用
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房艳辉医生
碳酸钙也可以
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房艳辉医生
碳酸钙的话 每天三次 每次0.75* 餐中嚼碎服
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房艳辉医生
您可以先尝试单药服用碳酸钙
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房艳辉医生
效果不好可以**种，加****或者碳酸镧都行
患者
吃碳酸钙D3片是不是有补钙降磷的作用
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房艳辉医生
不是
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房艳辉医生
肾病的人
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房艳辉医生
要吃骨化三醇，活性的维生素D
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房艳辉医生
不能吃钙尔奇D里面的D
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房艳辉医生
不是一码事
患者
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患者
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房艳辉医生
这种是骨质疏松的人吃的
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房艳辉医生
不是肾内科病人常规用的
患者
吃的这个碳酸钙
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房艳辉医生
肾内科病人有的也用，但是在特定情况下
患者
那哪种碳酸钙适合我妈
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房艳辉医生
针对甲旁亢的话，不用这种D
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房艳辉医生
这个不清楚
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房艳辉医生
因为不了解您的甲状旁腺的化验结果
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房艳辉医生
您先化验一下甲状旁腺激素看看
患者
好的
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患者
那我现在吃骨化三醇
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房艳辉医生
我们自己不习惯用钙尔奇D，针对肾功能不全的这种
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房艳辉医生
得先看看甲状旁腺激素高不高
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房艳辉医生
不高不用吃
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房艳辉医生
这个不要自己乱吃药
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房艳辉医生
每个人都是不同的
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房艳辉医生
要个体化用药
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房艳辉医生
您先处理磷的问题
患者
*****
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患者
她这个铁低怎么办
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房艳辉医生
铁是铁的问题
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房艳辉医生
铁主要看转铁蛋白饱和**铁蛋白
患者
她贫血，一直吃****和***，还有维生素B12
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房艳辉医生
您这个是血清铁
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房艳辉医生
也是低的
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房艳辉医生
升血药物
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房艳辉医生
主要是罗沙司他或者***
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房艳辉医生
辅助造血原料，比如叶酸，铁剂，****
患者
***一个星期打一针
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房艳辉医生
维生素B12等
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房艳辉医生
***要看打多少单位一针的
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房艳辉医生
如果是一万单位的一周一针
患者
叶酸一直吃
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房艳辉医生
如果是小单位的要多打
患者
一万二
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房艳辉医生
具体要结合血色素水平
患者
一个星期
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房艳辉医生
肾病每个人的治疗也不是完全**的
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房艳辉医生
要微调
患者
现在血红蛋白是90
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房艳辉医生
总之每个月血色素上升10g/l就差不多
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房艳辉医生
非透析患者要求＞100
患者
我们一个月前是56
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患者
争取涨到110
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房艳辉医生
都是微调的
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房艳辉医生
不可能那么快
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房艳辉医生
也不建议升高*快
患者
我主要是想知道的快速降磷，刺挠受不了
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房艳辉医生
瘙痒也不定就完全是磷的问题
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房艳辉医生
肾功不全瘙痒病人，磷高只是一个方面
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房艳辉医生
先降了看看吧
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房艳辉医生
快点的话就碳酸钙联合****
患者
我暂时吃骨化三醇和****可以吧，节后复查
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患者
我把这两样药买啦，就行吧？
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房艳辉医生
骨化三醇要求等有******结果后才能吃
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房艳辉医生
因为不高不能吃
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房艳辉医生
吃了过低更麻烦
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房艳辉医生
这是特殊药物
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房艳辉医生
降磷的药，碳酸钙和****可以吃
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房艳辉医生
骨化三醇要求有了******的化验结果后，才能吃，强调这一点。
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房艳辉医生
骨化三醇是活性维生素d
患者
那就先光吃我家里的钙尔奇和****，然后检查完再说，这个钙尔奇是医院住院时开的
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房艳辉医生
调节体内很多代谢过程
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房艳辉医生
包括钙，磷，甲状旁腺，肾，骨，肠等器官
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房艳辉医生
必须要有明确的依据使用
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房艳辉医生
网络咨询不同于线下门诊就诊，意见仅供参考
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房艳辉医生
具体还是面诊意见为主
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房艳辉医生
因为只是看几个报告，并不了解全貌
患者
嗯嗯，听您的，我先吃钙尔奇和****
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患者
可以吧
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患者
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患者
这个是上个月的出院报告，你是那个甲亢那个应该是测过，我有点忘了
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房艳辉医生
甲亢是甲状腺功能亢进
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房艳辉医生
甲旁亢是甲状旁腺激素分泌过多
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房艳辉医生
不是一码事
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房艳辉医生
您吃着甲状腺素片呢
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房艳辉医生
应该是甲减
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房艳辉医生
甲减和甲旁减不是一码事
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房艳辉医生
甲状腺有甲亢和甲减
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房艳辉医生
甲状旁腺就甲旁亢和甲旁减
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房艳辉医生
不是一个问题
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房艳辉医生
也不是一个腺体
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房艳辉医生
肾功能不好，经常并发甲状旁腺功能亢进
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房艳辉医生
但是具体也要看数值
患者
嗯嗯
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房艳辉医生
如果您说的肌酐是准确的
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房艳辉医生
暂时这个肌酐并不是很高
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房艳辉医生
应该不至于很严重的甲旁亢
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房艳辉医生
血磷也不是很高
患者
上个月十一号验的肌酐
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房艳辉医生
并不能用现有结果解释非常严重的瘙痒
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房艳辉医生
所以也不除外其他问题
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房艳辉医生
以上是经验性分析
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房艳辉医生
供参考
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房艳辉医生
具体还是要以线下意见为主的
患者
我先降磷看看
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限时¥0.1向房艳辉医生咨询