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边毓尧
副主任医师普通内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病，高血压，心律失常，心力衰竭，高脂血症，高尿酸血症等心血管疾病，呼吸道感染，COPD，哮喘，间质性肺炎，新型冠状病毒感染等呼吸系统疾病，肾功能不全，高血压高血糖高血脂等三高疾病及各种慢性疾病预防管理，胃炎，胃食管反流，胃痛，幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病，中毒等疾病。
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好评率99%
接诊量1.9万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
创伤性湿肺,这是我受伤当天的ct,我主要是你帮我看一下肺
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患者
图文问诊
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边毓尧医生
想咨询什么问题？
患者
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边毓尧医生
你这个是胸外科的问题
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边毓尧医生
应该是创伤性湿肺
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边毓尧医生
你咨询胸外科
患者
这是我受伤当天的ct
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边毓尧医生
我你现在还有什么问题？
患者
我主要是你帮我看一下肺
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边毓尧医生
你当天的这个肺CT是创伤性湿肺
患者
上面说两肺间质性改变严重吗？
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边毓尧医生
你最近复查肺部CT了吗
患者
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患者
这是最近的
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边毓尧医生
最近有没有感冒发烧咳嗽？
患者
没有
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边毓尧医生
从两次肺CT对比来看，你之前的肺间质改变应该还是和创伤有关
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边毓尧医生
是一种渗出的问题
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边毓尧医生
现在基本吸收比较干净了
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边毓尧医生
但是遗留的有一些实变的影子
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边毓尧医生
一般的话，如果要是有当时有明显的出血，部分会遗留这些改变
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边毓尧医生
或者有既往有肺炎等等，容易出现这些问题
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边毓尧医生
但是这些就像是手上伤口落的疤了一样，他不会对你有什么影响
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边毓尧医生
就是一种陈旧性的问题
患者
就是说现在没有肺间质改变了是吧
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边毓尧医生
是的，没有了
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边毓尧医生
从那CT报告上看
患者
最近的报告单上有说是两肺有小片状高**灶，边界不清，**不均是什么意思？
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边毓尧医生
这个就是我上面跟你说的
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边毓尧医生
如果渗出当时是出血的话，有这个可能
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边毓尧医生
还有就是如果你在这之间合并有感染肺炎，他可能也会遗留这些，就是陈旧性的表
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边毓尧医生
你再往上看看，我给你上面解释的
患者
在网上看到说边界不清是不好表现把我吓到了
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边毓尧医生
没事
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边毓尧医生
你这个是实变的影子
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边毓尧医生
这个一般没有*大问题
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边毓尧医生
还有一个就是你可以找当时给你看创伤性试飞的大夫，让他把两个片子对比确认一下
患者
去年有过两次呼吸困难的情况，没做检查大夫说是过敏性哮喘吃了点药就没管了
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边毓尧医生
过敏性的渗出也比较常见
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边毓尧医生
但是一般的不会是散在多发
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边毓尧医生
你这个暂时先观察吧，半年后复查一个片子看看
患者
反正那两次每次呼吸困难就两三分钟，过了就没感觉了
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边毓尧医生
那种一般不会，不会引起出现肺实变的表现
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边毓尧医生
你那个是实性的，你这点症状不会出现
患者
还有就是第一次做的ct有一条是右主动脉弓是什么意思？
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边毓尧医生
这有两个可能
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边毓尧医生
第一个就是先天性的，就是你的大血管不是像别人在支气管的左侧，你是位于右侧
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边毓尧医生
这是先天性的
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边毓尧医生
还有一个就是拍片子的问题，比如你当天的体位等等，影响了片子的观察角度
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边毓尧医生
结合着他第二次的结果来看，你应该就是第后面一个原因
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边毓尧医生
就是当时的体位等等限制引起的，你这个没事儿，不管是什么原因，他他都没有问题
患者
现在用的总的来说我肺没有问题是吗？
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边毓尧医生
对，从我的角度上看，首先间质性的病变，创伤性湿肺都没问题了
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边毓尧医生
剩下出现的斑片是实性的，这种的你观察就行，建议你半年以后再复查一个看
患者
这个不会出现病变吧？
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边毓尧医生
现在你这个问题是之前有病变，它已经演变成这样
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边毓尧医生
实性的东西就是已经变得很硬，像石头一样的，他一开始出现肯定不是这样，他只能**变成这样
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边毓尧医生
第二个就是他描述的不清楚这个东西考虑是什么，他只描述了但结论上压根儿不给你详细的说
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边毓尧医生
所以单看他描述看不到片子，具体是什么我也不*好，更精准的判断
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边毓尧医生
所以还有一个你不放心的话，你就是去问一下
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边毓尧医生
你去拍片子那找他问一下这个到底考虑什么？
患者
那他还会不会往不好的方向发展？
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边毓尧医生
其实你担心的就是肿瘤
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边毓尧医生
但是从他描述上看，他压根就没说肿瘤的问题
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边毓尧医生
所以不*考虑是这些方面
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边毓尧医生
你其他的也都正常了
患者
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患者
**拍的能看清吗？
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边毓尧医生
这个**拍的，没法看
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边毓尧医生
你的那个表现都是那么精细
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边毓尧医生
做的检查其实只有在电脑上看才最清楚给你的片子，这种基本上大夫看起来就很困难了
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边毓尧医生
最清楚的都是放在电脑上的
患者
这个属于***吗？
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边毓尧医生
因为你这个压根就没描述大小
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边毓尧医生
从他的说法来看，应该是属于
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边毓尧医生
但是他前面描述了，压根没提，所以你你这个报告我觉着你还应该再去问问他再出一份
患者
这个有可能是以前有过肺炎，或者是这次创伤好了之后留下的伤疤是吗？
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边毓尧医生
有可能，你这个我之前最早回答就跟你说过
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边毓尧医生
有这个可能
患者
也就是说现在问题不大是吧？
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边毓尧医生
对，你先观察吧
患者
这种有没有什么忌口的？
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边毓尧医生
你这个没什么特殊注意
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边毓尧医生
生活方式上，只要注意不要抽烟，其他没有特殊的
患者
目前是肋骨骨折养伤期间，也不说是呼吸困难，就是感觉有点胸闷，总想长出**气，
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边毓尧医生
你现在症状不重，先观察吧，这种都是正常的
患者
这种都是创伤性湿肺的正常现象是吧？
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边毓尧医生
是的
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边毓尧医生
你现在的症状好多都是心理的作用，正常来说，你现在不会有特别明显的感感觉了，让你感觉长舒**气才好转，这种一般都是心理的，不是器质性的问题
患者
反正这一段时间了网上看到说间质性改变就是肺纤维化，说是边界不清癌变的可能性大，我都吓死了，
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边毓尧医生
不是这样
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边毓尧医生
肺间质改变疾病多了，纤维化只是其中一
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边毓尧医生
***那种就更不是
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边毓尧医生
你就先观察吧
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边毓尧医生
你还有没有问题？没有问题，我要去上班了，你再发问题，我可能不能及时回答
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边毓尧医生
你就留言，等到我有时间我给你回复
患者
好的，谢谢你了
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患者
还有就是反流性食管炎能引起呼吸困难吗？
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边毓尧医生
所以，一般常见的就是引起哮喘
患者
就是说反流性食管炎可以引起哮喘是吗？
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边毓尧医生
是的
患者
好的，谢谢你
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患者
反流性食管炎做手术才能根治吗？
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患者
早上起来口苦是什么原因？
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边毓尧医生
你这个得咨询消化科，这个我不懂
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