专业擅长:小儿内科常见病、多发病(小儿积食、小儿疳积、幼儿急疹、小儿脑瘫、小儿惊厥、多动症、抽动症、癫痫、抽动秽语综合征、小儿急性喉炎、过敏性鼻炎、缺铁性贫血、小儿支气管炎、脾胃虚弱)的诊治
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
咨询西医新生儿科医生,不要给我匹配中医,
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患者
图文问诊
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于跃医生
您好,我是儿科于跃医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
新生儿胆红素脑病怎么办
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患者
我宝宝出生9天去医院查了总胆红素461,目前已经住院照**降到了184
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患者
今天检查说急性胆红素脑病
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患者
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患者
这个胆红素脑病能做什么治疗恢复吗?
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患者
我的宝宝胆红素脑病严重吗
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于跃医生
需要使用白蛋白,如果是溶血性黄疸,还要使用丙球,胆红素*高,建议换血治疗
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于跃医生
需要使用营养脑细胞的药物
患者
用了***
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患者
不是溶血引起的
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于跃医生
胆红素脑病是比较严重的
患者
使用*****的药物有用吗
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于跃医生
新生儿胆红素脑病本身就是一种进展迅速的严重并发症,如早期发现并及时治疗,随着胆红素水平的降低,患儿的症状可消失,其后完全恢**常,不影响患儿正常生活。但如果在病程进展过程中未能及时、有效干预,患儿可出现慢性、*久性的中枢神经系统损害。
患者
宝宝目前黄疸在180
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患者
胆红素脑病一般发生在新生儿出生一周内吗
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患者
宝宝现在总胆红素降下来了,吃奶精神反应都可以
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患者
医生说呼吸吃奶精神反应都可以
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患者
我现在在县级医院住院照**
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于跃医生
严重程度主要看宝宝目前的症状
患者
我需要转到上级医院去治疗吗
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患者
胆红素脑病有分期吗
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患者
我宝宝目前没有什么特殊症状
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患者
她是属于那一期?
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于跃医生
有分期
患者
我宝宝现在吃奶能吃110ml一餐,吃得好
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患者
我宝宝到那期了?
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患者
如果需要用*****的药物需要去上级医院吗,
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于跃医生
第三期,也称恢复期,持续约2周。此期患儿吃奶和反应好转、抽搐次数减少、角弓反张逐步消失,肌张力渐渐恢复。
患者
这边医生跟我讲宝宝没有症状让我满月复查
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于跃医生
条件允许建议可以转到较好的儿童医院
患者
没有跟我说要用营养脑细胞的药物
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患者
宝宝一直吃奶都可以,没有抽搐过,肌张力也是正常的,没有角弓反张情况出现过
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于跃医生
都存在个体差异,没有这么绝对
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于跃医生
没有症状,吃奶好,考虑恢复期
患者
我问这边医生需不需要转到前面医院去,他说不需要,让我满月复查也没有要用营养脑细胞的药物,我怕影响宝宝预后,不知道转上级医院的治疗是什么,除了影响脑细胞
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于跃医生
目前胆红素已降,宝宝吃奶好,没有症状,可以定期复查
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于跃医生
到上级医院主要是面诊评估宝宝目前的状态,看是否需要进一步治疗
患者
宝宝胆红素脑病怎么发展这么快,出院的时候黄疸14.9
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患者
当时宝宝出生满81个小时
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患者
宝宝第一期有多长时间?潜伏期
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患者
我宝宝出生满9天就住院照**了,用白蛋白了
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患者
第二期,加重期有多长时间?宝宝不会再加重了吧,明天打算先让宝宝出院,自己带上面医院去面诊
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于跃医生
第一期也称警告期,持续约数小时~24h。主要症状为嗜睡、反应低下、吮吸无力、**反射减弱和肌张力减低等,偶尔伴有尖叫和呕吐。
患者
需要去做高压氧治疗吗
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于跃医生
现在没有症状,暂时不需要
患者
吃营养脑细胞的药物需要吗
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患者
后遗症期大概什么时候出现?
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患者
明天我要办出院
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患者
还是最好去上级医院去面诊是吗?
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于跃医生
恢复期之后,进入后遗症期
患者
好的医生
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患者
我还是需要带宝宝去上级医院面诊吗?
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于跃医生
是的
患者
现在县级医院只给我宝宝用过一次白蛋白,黄疸降下来了,这边医生也没有给我宝宝用营养脑神经的药物,我怕耽误我宝宝治疗
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于跃医生
建议到上级医院面诊主要是评估一下
患者
他们不用营养脑细胞的药物,属于医疗过失了吗
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于跃医生
不是,依据宝宝病情而定
患者
宝宝有颅脑磁共振检查苍白球信号改变,是不是就可以用营养脑细胞的药物了,尽管宝宝没有神经系统症状目前
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于跃医生
营养脑细胞的药物只是辅助治疗,可能会有帮助,不是主要治疗,可用可不用
患者
胆红素脑病主要治疗除了降黄疸在安全值,和营养支持,还有其他治疗方法吗?
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于跃医生
主要就是快速地降低血中胆红素浓度,以防止病情进展。
患者
好的
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患者
医生我这个宝宝没有什么症状是不是后遗症期预后那些就好
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患者
一般磁共振复查需要等宝宝多大的时候再去复查?
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于跃医生
要看复查结果
患者
好的复查结果需要什么时候去复查
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于跃医生
建议去上级医院评估
患者
一个月还是3个月
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患者
好的
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于跃医生
一个月