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梁冰
主治医师肾病内科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病肾病，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，IgA肾病，慢性肾炎，慢性肾功能不全，血液净化
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
服***血磷下降要停药吗,0.7,乙肝抗病毒药TAF
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患者
图文问诊
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梁冰医生
你好，你用的是什么药物？
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梁冰医生
目前血磷是多少
患者
0.7
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梁冰医生
用的是什么药物
患者
乙肝抗病毒药TAF
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梁冰医生
还是不要停药，治疗乙肝需要持续的用药
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梁冰医生
你的化验结果发上来看看
患者
之前用恩替卡韦，2019年发现磷偏低0.69.后改为TAF，但至今磷一直偏低
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患者
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梁冰医生
这个情况没有必要调整抗病毒药
患者
是不是肾小管损伤，导致磷低
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梁冰医生
等下次复查看看血磷有没有进一步下降就可以了
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梁冰医生
需要查一下尿常规看看有没有问题
患者
已经抗病毒15年了，怕肾出现问题
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患者
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梁冰医生
可以考虑查一下乙肝病毒定量看看有没有必要继续服用
患者
去年9月份0.84，现在下降至0.7
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患者
是DNA还是表面抗原
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患者
平时测DNA都小于500
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患者
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患者
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梁冰医生
DNA低说明没有复制，可以咨询一**化科医生看看有没有可能停药
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梁冰医生
表面抗原是很难转阴的
患者
如果下次磷继续下降呢？本人乙肝、肝硬氏家族史，
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梁冰医生
化验尿常规肾脏功能看看
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梁冰医生
血磷不能反映肾脏功能
患者
停药会复发吗
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患者
肌酐，尿素氮正常范围
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患者
就是肾小球过滤率70左右
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梁冰医生
乙肝是慢性病，DNA转阴只是防止复制不是治愈，所以停药有可能出现DNA升高
患者
所以处于两难中，停药怕反弹，不停怕尿毒症，怎么办？
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梁冰医生
血磷低不能说明肾脏有问题，发现肾脏有问题要查尿常规肾脏彩超，血肌酐
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梁冰医生
不要纠结血磷
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梁冰医生
抗病毒药是否停药可以说和肾脏无关
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