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王志永
主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：  擅长白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、溶血性贫血、免疫性血小板减少症、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤、不明原因发热等血液系统疾病的诊治及造血干细胞移植等。
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执业证书：1105******84
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患者
医生您好，我最近血小板低，以前也有过，想知道是什么原因。
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王志永医生
您好，根据您的描述，考虑是免疫性血小板减少症，需要进一步检查确认。
患者
我之前做过骨髓穿刺，现在血小板又低了，这是怎么回事？
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王志永医生
骨髓穿刺可以排除其他原因，但血小板减少的原因可能是免疫性的。
患者
我之前有过外伤，会不会跟这个有关？
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王志永医生
外伤与血小板减少的关系不大，除非有脾大。
患者
我最近偶尔会有牙龈出血，需要用药吗？
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王志永医生
如果血小板不低于30，可以观察，不需要用药。
患者
那我现在这种情况，不吃药可以吗？
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王志永医生
可以观察，但要注意避免出血。
患者
我之前34的时候医生让我坐轮椅，我这个严重吗？
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王志永医生
目前不算很严重，是中度减少。
患者
那我要多久复查一次？
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王志永医生
3-5天复查，如果没有出血，可以逐渐拉长验血间隔。
患者
谢谢医生，平时需要注意什么？
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王志永医生
平时避免用力与磕碰，防止出血。
患者
我之前34的时候医生让我坐轮椅，这个严重吗？
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王志永医生
不算很严重，是中度减少。
患者
这个免疫性的没有药物可以治疗吗？
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王志永医生
有药物，但血小板低于30时需要注意用药，如激素、丙球、艾曲波帕等。
患者
那我现在这种情况，需要复查骨髓穿刺吗？
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王志永医生
应该复查，时间比较长了，别有变化不清楚，耽误病情。
患者
我之前有过外伤，会不会跟这个有关？
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王志永医生
外伤无关。
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