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何文涛
副主任医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病、甲亢、甲状腺结节、肥胖、肾上腺疾病、垂体疾病、生长发育异常、内分泌罕见病
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执业证书：1105******84
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
刚才没上传资料，肥胖症患者，**,我已经打了针了，有点剂量漏出来了，应该不影响效果吧，下周再打
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患者
图文问诊
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何文涛医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
我已经打了针了，有点剂量漏出来了，应该不影响效果吧，下周再打
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何文涛医生
请填写您的用药情况
患者
司美格鲁肽0.25***********18点打的
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何文涛医生
注射的时候要停留15秒钟
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何文涛医生
严格按照计量进行，每周打一次0.25毫*，如果没有明显的胃肠反应，可以调到0.5毫*，你这个体格用到1.0毫*都没问题，逐渐加量
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何文涛医生
等监测没有胰腺酶增高，没有严重的胃肠反应，可以开大规格，到时候再增加点其他的口服药
患者
好的，谢谢***
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患者
我饮食怎么吃，是按照小红书热量缺口食谱吗？我下次什么时候再来体检？
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何文涛医生
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何文涛医生
参考这个1300热卡的饮食食谱
患者
好的，谢谢
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患者
***，我刚去把动态心电图拆了，说是明天有结果，我刚去看你今天也没上班。我明天把心电图上传给你，还是你自己就看得见？
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患者
我的抽血验尿结果都已经发给你了。有没有什么问题，能不能有啥反馈
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患者
还有我今天没有啥不良反应，下周是不是就可以加到0.5mg了？
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患者
再就是我什么时候再去挂号看病？5月7日第一次，第二次是什么时候？
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患者
麻烦有空的时候把我几个问题都回复一下
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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何文涛医生
可以继续使用斯美格鲁肽，有些患者在注射三天以后出现胃肠反应。你再等一等，如果没有明显的胃肠反应，你可以增加到0.5毫*，每周，如果没有特殊的不舒服，可以四周以后在门诊找我，把***复查一下，再开点药，同时给你开点口服药
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何文涛医生
检查的一些血糖蛋白尿，心肌缺血等都没有发现
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何文涛医生
你可能是一个单纯的肥胖，没有发现显著的肥胖带来一些并发症
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