专业擅长:消化系统常见及疑难疾病诊疗,胃肠道早癌,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃肠炎,消化性溃疡,功能性胃肠病,炎性肠病,胃食管反流病,肝硬化,胰腺炎,消化道出血,消化道肿瘤,贲门失弛缓症,胆总管结石,疑难性腹痛等;熟练胃镜,肠镜操作及内镜下微创手术治疗。
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平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
酒精性肝硬化失代偿期,去年就月份第一次消化道出血确诊的
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患者
图文问诊
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张松医生
您好
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张松医生
酒精性肝硬化确诊多久了?
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张松医生
目前有并发症吗?
患者
去年就月份第一次消化道出血确诊的
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患者
有食管胃底静脉曲张,少量腹水,三个血项指标偏低
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患者
目前主要是双下肢无力,无法走路
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患者
胸部CT,脑部CT,腰部CT无压迫什么的
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患者
肌电图显示双下肢周围运动神经元病变
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患者
请问这个无法走路的情况,可以治愈吗?
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张松医生
血查了吗
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张松医生
**
患者
酒精性肝硬化,不是病毒性的
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张松医生
可以的话,把血的化验发一下
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张松医生
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您看看,谢谢
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张松医生
意识状态怎么样
患者
意识没问题,胃口也可以的
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张松医生
多久不能走路了
患者
有这个症状一个月不到点,胃口不好蔬菜水果也不怎么吃
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患者
有半个月了
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患者
可以站立一两分钟,就是迈不开腿
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张松医生
您上面提供的化验,是4月28号是吗?
患者
嗯嗯,都是最近的
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张松医生
上肢活动正常吗?
患者
最近十来天的检查结果
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患者
上肢没问题
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张松医生
目前腹胀吗?
患者
灵活度也可以,他自己**身体主要靠他上肢
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患者
没有腹胀的感觉
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张松医生
下肢水肿吗?
患者
没有
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张松医生
酒目前还喝吗?
患者
前面几天有一点点下肢水肿,后面打了两瓶白蛋白,和呋塞米注射液就不肿了
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患者
去年十月份出院至今没有在碰烟酒
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患者
所以就很奇怪,如果是戒断反应,可能会半年后出现吗
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张松医生
甲状腺功能查过吗?
患者
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患者
查过的,是这个吧
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张松医生
嗯,最下面那个看不清,是TSH吗
患者
对的
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患者
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张松医生
根据您目前提供的信息,双下肢活动障碍不一定跟肝硬化有关系,我建议您查一下血钾,如果血钾正常,考虑咨询一下神经内科,是否是周围神经病变引起的下肢活动障碍
患者
血钾也查过是正常的
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患者
周围神经病变这个病症可以治愈吗?
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患者
会不会是肝硬化引起的呢
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患者
能否帮我转一下神经内科,我再咨询一下,感谢
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张松医生
一般不会,除非营养状况很差,白蛋白低下
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张松医生
可能会导致双下肢无法直立
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张松医生
但我看您的**指标还可以
患者
白蛋白我们平常比较关注的,一般一个月三瓶十*的白蛋白就够了
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张松医生
您的白蛋白指标之前是29输完蛋白估计应该能达到30以上
患者
是的,**指标还好。就是突然间这半个月出现的病症,之前可以行走的,就**的越来越不能走了
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患者
平常检查都是34左右。一个月打三瓶
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张松医生
下肢做过彩超吗?下肢血管看过吗?
患者
这半个月没碰肉所以可能稍微又下**
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患者
下肢血管去年做过,还好的
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患者
也没有筋脉曲张什么的
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患者
平常我爸,也不是从事体力劳动的那种
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张松医生
因为之前止血,是否有栓塞的可能,两支腿活动或肌力相同吗?都不能活动?
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张松医生
有没有哪一只更重一些?
患者
两只脚基本差不多情况,右腿可能稍稍好一点点
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患者
肌肉两个都差不多
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张松医生
两条腿都是无力是吗?并不是因为疼痛无法行走?
患者
看上去都不*饱满,人自从生病廋了很多
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患者
以前165斤,现在135斤左右
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患者
对的都是无力
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患者
触感都有的,也不疼不麻不痒没有异常感觉
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张松医生
嗯,不*像是肝硬化导致的
患者
还是考虑运动神经病变吗
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患者
这个病症可以治愈吗,真的急死了,自己生活不能自理了
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张松医生
考虑周围神经病变,好做个肌电图
患者
肌电图做了
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张松医生
咨询一下神经内科吧
患者
显示双下肢周围运动神经病变
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张松医生
肝脏这边该查的都查了
患者
这个平台可以转神经内科吗?
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张松医生
好的
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张松医生
为什么转不过去呢?