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田微
副主任医师风湿免疫科
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京东互联网医院
专业擅长：风湿病:系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 强直性脊柱炎 血管炎 骨关节炎 痛风 骨质疏松 干燥综合症 银屑病关节炎 硬皮病 多发性肌炎 皮肌炎等疾病的诊治 常见的症状有关节肿胀 关节疼痛 关节不适 关节酸痛 口腔溃疡 脱发 手指遇冷变色 肌肉疼痛 乏力 尿酸高（高尿酸）等
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好评率99%
接诊量5618
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
干燥症综合症,干燥症早期能测出來抗体,口幹三個月眼幹三年了
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患者
图文问诊
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田微医生
您是否有去线下医院就诊的经历？
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田微医生
您好
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田微医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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患者
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患者
干燥症早期能测出來抗体
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田微医生
您这结果都正常
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田微医生
您说的是干燥症不是干燥综合征是吧
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田微医生
干燥综合征一般抗核抗体阳性 抗SSA SSB抗体阳性 您都正常 所以目前结果定诊不上干燥综合征
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田微医生
干燥症只是有口干 眼干 这些症状 但化验都正常
患者
口幹三個月眼幹三年了
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患者
干燥症最准确的检測是什麼
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田微医生
根据目前结果定不上干燥综合征 考虑口干症 干眼症
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田微医生
干燥综合征诊断的金标准是唇腺活检
患者
唇腺活检今年做阴性，可有可能过几年
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患者
阳
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田微医生
唇腺活检今年已经做了是阴性是吧 没事 那就排除干燥综合征
患者
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田微医生
之后您可以考虑半年到一年查一次抗核抗体 如果阳性 再考虑重新做唇腺活检
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田微医生
这个不考虑干燥综合征
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田微医生
男性患干燥综合征的比较少
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田微医生
有家族史吗
患者
没有
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田微医生
患干燥综合征的可能性很小
患者
有症狀
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田微医生
您的症状符合干燥症
患者
是的
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田微医生
干燥症包括口干症 眼干症
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田微医生
干燥症和干燥症综合征是两个疾病
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田微医生
干燥综合征是一个系统性疾病
患者
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田微医生
除了累及腺体有口干 眼干症状 还可以累及脏器 比如血液系统 呼吸系统等
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田微医生
这个化验也没问题
患者
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患者
这個有问題
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田微医生
这个有问题也定不上干燥综合征 但干燥症可以
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田微医生
这个有问题您会有口干
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田微医生
说明不了其它问题
患者
干燥症时間长了，会转成干燥綜合症
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田微医生
不会
患者
两個月前嘴干，现在不算很干
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田微医生
要监测干燥综合征那就先监测抗核抗体吧
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田微医生
您有没有其它疾病或者口服其它药物会引起干
患者
没有
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田微医生
或者熬夜 压力大 情绪有没有影响
患者
唾液显象有问
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患者
题
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田微医生
有问题也只是可能口干
患者
干燥綜合症抗体，可是早期没有测出來
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田微医生
您应该就不是干燥综合征
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田微医生
抗体没事 唇腺活检没事 别的有问题也定不上干燥综合征
患者
眼幹三年了，应該能测出抗
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患者
也不感到口
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田微医生
不是干燥综合征抗体就会是阴性的
患者
喝
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田微医生
那个抗体只是查干燥综合征的
患者
你们医院怎麼测干燥綜合症
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田微医生
抗核抗体谱 唇腺活检
患者
可有今年做正常，再等一年做阳
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田微医生
您说的再等一年做阳是什么意思
患者
今年做阴性，等一年再做阳性
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田微医生
多数不会
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田微医生
我建议您一年后复查抗核抗体 如果阳性 再做唇腺活检
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田微医生
毕竟唇腺活检是个有创的检查
患者
抗核抗体阴性会不会损害内
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田微医生
只是干燥症不损害内脏
患者
抗核抗体阳性，唇腺活檢阴性能确*
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田微医生
不能确诊
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田微医生
如果抗核抗体阴性 干燥综合征的可能性比较小 有创的唇腺活检您就得斟酌了 做不做
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田微医生
如果抗核抗体阳性 抗SSA SSB阳性 口干 眼干 眼科检查及唾液腺显像阳性 可以定诊
患者
我唾液腺显像是阳性
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患者
唾液腺显象怎么能看出阴性，阳性
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田微医生
都写正常就是阴性 是没问题
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田微医生
您那个有轻度受损
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田微医生
问题不大
患者
我怎麼没有看到阴性
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田微医生
这个没有阴性字样 正常就是阴性
患者
有个医生，说是干燥綜合症，唾液腺显像有问
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患者
题
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田微医生
不够诊断干燥综合征的标准 就是诊断不上
患者
这种情況只有随访
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患者
**不
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田微医生
是的
患者
连续随防几年才能排除
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田微医生
没有明确的时间
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田微医生
定期查抗核抗体就行 每年一次
患者
如果活到八十，要查到八十
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田微医生
连续三五年没问题 应该就没事
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田微医生
但您应该还是会担心 所以每年查您可能心里也能安心
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田微医生
一般这结果基本就不会纠结干燥综合征了
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田微医生
也很少有人要每年查一次唇腺活检的
患者
目前来说，血清里面有干燥症综合症的抗体吗，只要没有抗体就不会损害内脏，有的医生说没有抗体也会损害
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田微医生
目前没有和干燥综合征相关的抗体 所以即使有内脏损害也不考虑是抗体导致的
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田微医生
或者说即使有内脏损害也不是干燥综合征导致的 因为您也没诊断干燥综合征
患者
可有阴性干燥症
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田微医生
有极个别抗体不典型 但唇腺活检得支持
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田微医生
最主要的抗体和唇腺活检都没事 怎么都定不上干燥综合征
患者
是的，到那個医院都不给病历，想办个慢性病
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田微医生
诊断不上 没办法
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田微医生
您所在地干燥综合征是慢性病吗？ 我们这边不是
患者
是的，**
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田微医生
确实诊断不上干燥综合征
患者
你从医多少年了
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田微医生
14年
患者
最主要的抗体，血常规，肝，肾功能，唇腺活檢
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田微医生
主要的只是抗体 唇腺活检
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田微医生
血常规 **功对于诊断干燥综合征没有特异性
患者
临床症狀在像，抗体***線活檢阴，就诊斷不了干燥綜合症
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田微医生
是的
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田微医生
是的
患者
到你们医院检查干燥綜合症可做眼科检查，唾液腺ECT
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田微医生
就这抗体结果我们不会建议做眼科检查及唾液腺显像 直接做唇腺活检
患者
直接做唇線活檢还不少省钱
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田微医生
抗体全阴 别的都阳性也诊断不上 只能唇腺活检
患者
唇線活檢早期也能做出
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田微医生
是的
患者
我的唇線活檢为什麼写炎細胞，没有写淋巴細胞
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田微医生
没有呗
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田微医生
她们看到啥写啥
患者
病理做错了，会误导人家一辈
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田微医生
做错的可能性应该很小吧 您想的很多
患者
干燥症综合症，可有可能不通过血清直接损害内脏
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田微医生
可能性很小
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田微医生
血清没有异常 诊断干燥综合征应该不够 所以不够诊断 脏器损害就不是干燥综合征累及的
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田微医生
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