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殷航
主治医师肿瘤科
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京东互联网医院
专业擅长：肿瘤诊断，擅长对多种肿瘤的综合治疗，熟练掌握放疗及化疗适应症，放化疗所致不良反应的处理，主要包括乳腺癌，肺癌，结直肠癌，食管癌，鼻咽癌，淋巴瘤，皮肤癌等，可为患者提供优质高效的服务
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患者
您好，医生，我最近检查出胸水，想问一下，胸水生化检查不能判断良恶性，那病理检查结果出来了吗？
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殷航医生
病理检查是细胞学检查，主要是看有没有癌细胞。目前病理结果还没有出来，需要耐心等待。
患者
那我现在能判断出是癌症的概率大还是炎症的概率大吗？
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殷航医生
目前来看，不能直接判断，只能说有恶性的可能。
患者
那结合DR（胸部X光片）的结果呢？
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殷航医生
DR主要是看胸腔积液量的，对于判断良恶性帮助不大。
患者
那红细胞总数这个指标显示有恶性可能吗？
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殷航医生
是的，红细胞总数升高可能提示有恶性可能，但还需要结合其他指标综合判断。
患者
那白细胞数目也有升高，这个指标有参考价值吗？
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殷航医生
白细胞数目升高可能提示炎症，但不如红细胞总数升高明显。
患者
胸液颜色是洗肉的淡红色，如果红细胞数量这么高，是不是应该为鲜红色呢？
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殷航医生
不一定，积液量很大的话，离心以后红细胞会沉降，颜色可能会变淡。
患者
腺苷脱氨酶有说服力吗？
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殷航医生
腺苷脱氨酶不高，这个结果没有太大参考价值。
患者
那我现在应该等病理结果吗？
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殷航医生
是的，病理结果是判断良恶性的关键。
患者
我有点担心，想心里有个预期，医生，您觉得癌症的可能性有多大呢？
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殷航医生
根据目前的情况，只能说有可能，但具体还需要等病理结果。
患者
如果是肺癌，那么大概率会是哪一期呢？
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殷航医生
分期需要通过全身检查才能明确，现在还无法判断。
患者
如果病理发现癌细胞，下一步建议做什么检查呢？
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殷航医生
如果发现癌细胞，建议做全身检查，明确原发肿瘤位置。
患者
有条件最好做一下全身PETCT吗？
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殷航医生
是的，全身PETCT可以帮助明确肿瘤位置和大小。
患者
拍片没有显示占位，也会有可能是肺癌吗？
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殷航医生
有可能，肺癌有时候在早期可能没有明显的占位。
患者
还有什么部位的癌症会引起胸水呢？
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殷航医生
胸膜间皮瘤和消化道肿瘤都可能导致胸水。
患者
这个检查一般费用是多少呢？
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殷航医生
这个检查的费用一般在7000-10000元左右，需要自费。
患者
医保不能报销吗？
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殷航医生
这个检查属于自费项目，医保不能报销。
患者
医生，是不是您个人觉得癌的可能性大？
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殷航医生
只能说有可能，具体还需要等病理结果。
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