avatar
在线
郭红
主任医师介入与放疗中心
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：乳腺癌；鼻咽癌、口咽癌、下咽癌等头颈部肿瘤；肺癌、食管癌等胸部肿瘤及肝癌、胰腺癌、直肠癌等腹部肿瘤的调强放射，tomo放疗及射波刀放疗及规范化治疗。
more
好评率-
接诊量2
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书：1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
病情描述：2021年初检，直肠癌三期患者。经化疗4个疗程+25天放疗，行造瘘术并切除部分直肠。术后无化疗及任何用药。2024.5月查出复发，位置在直肠及骶骨之间有2*4*6厘米肿物，具体影像见附件。 问诊问题： 1、看片及病情诊断 2、推荐可行的治疗方案
icon
互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
郭红医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
avatar
avatar
郭红医生
您好！在路上，稍后回复您。
avatar
郭红医生
患者复查的片子发到哪里了？我这没有显示
avatar
郭红医生
如果有手术机会首先选择手术。考虑既往复发部位做过放疗，不考虑做二程放疗。如果不能手术，选择化疗+靶向或者化疗+免疫等全身治疗方案。具体方案选择需要根据免疫组化或者基因检测结果。需要明确k-ras,错配修复蛋白，PDL1表达情况，根据不同表达来选择全身治疗方案。
avatar
郭红医生
70岁，如果没有化疗禁忌可以正常化疗，化疗剂量可以减量20%
avatar
郭红医生
如果治疗有效，后续可以选择单药维持，比如口服***
患者
avatar
患者
病情简述：直肠癌偏晚期，直肠部分切除（留5cm）后目前有复发，在骶骨与直肠间有2*4*6厘米肿物，详情见pdf。 如需，查看具体动态影像资料（增强CT/磁共振增强），云盘路径如下： 1、微信搜索：**同人医学影像云 2、关注->点击下方“**影像”->点击“报告领取” 3、医院是“**”“辽宁省**医院” 4、账号是“***”，“ID：000*******"
avatar
患者
*主任，您好！让您费心了，感恩帮助！想向专家咨询求诊的问题是： 1、化疗方案，想听听您的建议 2、考虑患者70岁，近期三次大手术，目前的化疗方案，用进口药和国产药有区别吗？进口会比国产药副作用小些吗？感谢！ 3、因为目前我院肿瘤医院是***相关药品最齐全的医院，想问一下如去我院治疗，是否有相关进口药？（比如治疗直肠癌的奥沙利铂、****、卡培他滨、****、5-fu之类等）
avatar
avatar
郭红医生
化疗可以选择奥沙利铂+***方案。进口药副作用不一定会比国产药效，但是进口的是原研药，疗效稳定。
avatar
郭红医生
您提的这几种进口药明天上班帮您查一下，不总有药，经常是断药状态。
avatar
郭红医生
*****5-FU没有进口的，都是国产的。其他几种明天查一下告诉您结果
avatar
郭红医生
奥沙利铂，***，**目前是有进口的
患者
*主任，想问下您的建议，对于70岁直肠癌晚期患者来说，************ 哪个效果好些？副作用对比呢？感谢！
avatar
avatar
郭红医生
*******明确获批适应症是晚期胰腺癌。在晚期结直肠癌上没有获批适应症
限时¥0.1向郭红医生咨询