您好，单纯靠影像学是无法确诊肺结核的。要确诊肺结核，最好结合痰找结核杆菌和痰培养检查，痰液的检查、结核菌素试验以及结核抗体检测都是必要的步骤。

这些检查费用因地区和医院等级不同而有所差异，一般四五百元应该就够了。但如果需要做更进一步的检查，如支气管镜、肺泡灌洗液检查等，费用可能会高一些。

除了上述检查，也可以考虑临床症状和病史等因素。另外，也有可能是其他肺部疾病，如普通的细菌或病毒感染导致的肺炎。这些疾病的确诊也需要结合多种检查结果和临床症状来判断。

如果报告中有明确的证据表明痰液中存在结核杆菌，那么就可以确认肺结核的诊断。