专业擅长:类风湿关节炎,骨关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,干燥综合征等常见风湿免疫科疾病的诊治。
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接诊量1367
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
干燥綜合症,口幹三個月眼幹三年了,未用药
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患者
图文问诊
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吴吉胜医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
口幹三個月眼幹三年了
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吴吉胜医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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患者
可是干燥綜合症
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吴吉胜医生
你好
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吴吉胜医生
查查抗核抗体
患者
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患者
还需要查什麼
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吴吉胜医生
你这个抗体都不支持
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吴吉胜医生
而且本身男性得干燥综合征就很少
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吴吉胜医生
我觉得很可能不是干燥综合征
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吴吉胜医生
你有糖尿病吗
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吴吉胜医生
血糖高的人有可能出现口干
患者
血糖不
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患者
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吴吉胜医生
确实也没问题
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吴吉胜医生
再进一步明确就需要做唾液腺ECT和眼科的泪膜破裂时间测定等检查
患者
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患者
唾液腺显象有问题
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吴吉胜医生
这个真有些问题
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吴吉胜医生
但是只能考虑干燥综合征观察
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吴吉胜医生
治疗上以对症为主
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吴吉胜医生
必要时****人工唾液
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吴吉胜医生
羟氯喹可以考虑用,但是效果可能会很慢
患者
确*干燥症那项指标最**
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患者
也不需要人工唾液,
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吴吉胜医生
需要症状,抗体,干眼症检查异常,唾液腺显影异常
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吴吉胜医生
要么就唇线活检
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吴吉胜医生
唇腺
患者
三年了,干眼
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吴吉胜医生
类风湿因子和*****有事吗
患者
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吴吉胜医生
想确诊必须得有唇腺活检了
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吴吉胜医生
属于有创检查
患者
唇腺活檢准确
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患者
干燥症可是早期没有测出抗
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吴吉胜医生
是的
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吴吉胜医生
有些人就是抗体阴性
患者
抗体阴性在血清里面有干燥症抗体
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患者
抗体阴性能损害內脏
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吴吉胜医生
这个都不一定
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吴吉胜医生
抗体阴性那就是没有抗体
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吴吉胜医生
除非试剂盒坏了
患者
在两年医院测的,结果一样的,
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吴吉胜医生
那就是抗体没问题
患者
干燥綜合症可有可能不通过血清直接损害內
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吴吉胜医生
有可能的
患者
抗体阴,从哪损害內
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吴吉胜医生
抗体只是一部分
患者
另一部分是什麼
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吴吉胜医生
t细胞损害是不通过抗体的
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吴吉胜医生
抗体只是b细胞分化为浆细胞产生的
患者
从那能检测t细胞
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吴吉胜医生
您不需要这么担心的
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吴吉胜医生
那还有固有免疫细胞呢
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吴吉胜医生
这个器官损害都是有迹可循的啊
患者
从哪能检测t细胞过多,
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患者
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吴吉胜医生
如果没有证据就不需要管它
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吴吉胜医生
唇线活检也正常
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吴吉胜医生
那目前就不能诊断
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吴吉胜医生
也不是t细胞过多或者过少
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吴吉胜医生
这个东西是免疫紊乱
患者
唇線活檢可有早期测的不准
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吴吉胜医生
也有可能
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吴吉胜医生
他既然没有表现出来,那他就不是,就好像你不能指着蝌蚪管他叫青蛙一样
患者
眼幹三年了,应該能测出几個阳
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患者
那几项最**,确*干燥症
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患者
症狀眼幹,嘴干,皮肤干,抗体阴性,唇線阴性*确*干燥綜合症
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吴吉胜医生
不能确诊
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吴吉胜医生
目前的结果不支持
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吴吉胜医生
唇线活检和抗体最**
患者
唇线活检以後可有变化
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吴吉胜医生
这个不好说啊,你要是真是这个病,那就可能有变化
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吴吉胜医生
但是短时间内不需要查
患者
唇线活檢是金标准
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吴吉胜医生
对啊
患者
唇线活檢炎细胞不控制会发展越多
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吴吉胜医生
我说了你这个还不一定是呢,甚至很可能就不是
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吴吉胜医生
你不要多想
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吴吉胜医生
如果你不是这个病,查多少遍都没啥用,都是阴性结果
患者
抗体在两家医院同时测的都是阴性
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患者
眼幹三年了,应該能查个别阳
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吴吉胜医生
没有就是没有啊,对症玻璃酸钠滴眼
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吴吉胜医生
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