您好，根据您提供的信息，这个肿块比较大，建议您做手术。一般来说，脂肪瘤的大小和是否需要手术有关，但具体还需要结合其他情况来判断。

关于大小标准，实际上并没有固定的数值。需要结合您的具体情况来判断。至于是否为脂肪瘤，切下来化验才是最准确的诊断方法。

不客气，希望我的建议能够帮助您。如果您后续还有其他问题，随时都可以上线咨询。祝您早日康复！