专业擅长:糖尿病、甲亢、甲状腺结节、肥胖、肾上腺疾病、垂体疾病、生长发育异常、内分泌罕见病
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
*教授,您好!我患有双向情感障碍,因吃药的原因产生了肥胖,并且血糖高。之后去减肥训练营减肥,减肥后糖尿病好了。减肥期间血糖大概一直3点多,并且在减肥期间有那种突然失去意识,过了两秒钟意识才恢复,因为我在考注册会计师,并且患有双向情感障碍,备考压力很大,前一
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患者
图文问诊
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何文涛医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
武*大学**医院,精神科
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何文涛医生
请填写您的用药情况
患者
**神科药物,一天奥卡西平四粒,齐拉西酮2粒,奥氮平一粒,琥珀酸美托洛尔1粒
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患者
每次头发蒙的时候就好像有幻听一样,很注意细微的声音,但是又感觉不是幻听,大多数情况是的确有人在说话。不知道是不是低血糖的那种幻听幻视
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何文涛医生
有些药物,特别是奥氮平之类的,对体重是有影响
患者
现在有点疑似低血糖
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何文涛医生
你目前的状态要做一个代谢的评估,包括**功血脂尿酸小便,微量蛋白尿,腰围,胰岛素血糖等情况
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何文涛医生
低血糖一般不会持续,要找一找低血糖的发生的规律,是餐前还是餐后,还是空腹状态
患者
是的,一周一次
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何文涛医生
如果是可以自发缓解的低血糖,多为反应性的,如果不能缓解,需要进食的这种很可能是器质性的
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何文涛医生
在低血糖发作的当时,检查手指血糖静脉胰岛素
患者
可能是反应性的,倒是我今天发作的时候喝了点糖水,马上就好了
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何文涛医生
有些糖尿病前期胃排空异常或胰岛素释放不当引起餐后低血糖
患者
不知道是巧合还是的确是低血糖
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患者
有点便秘
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何文涛医生
如果你体重显著超标,我倾向于是这种情况,前提是你一定要做血**胰岛素的检测,在发作低血糖当时看胰岛素有多少
患者
哪种情况?
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患者
目前184斤,178厘米
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患者
低血糖吗?
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何文涛医生
有些糖尿病前期胃排空异常或胰岛素释放不当引起餐后低血糖
患者
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患者
但是好像不是发生在餐后
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患者
*教授,我现在在打司美格鲁肽,这个还能打吗!
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何文涛医生
如果你没有显著的胃肠反应,没有显著的胰腺酶增高,没有甲状腺髓癌,没有未控制的高甘油三酯血症就可以用
患者
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患者
血红蛋白有点偏高
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何文涛医生
这个不影响