专业擅长:擅长诊治内科合系统常见急慢性疾病,尤其擅长心脑血管,呼吸道,内分泌疾病,老年性疾病等常见多发病,如高血压、糖尿病及其并发症,冠心病 心绞痛 心肌缺血,急慢性心衰、各种心律失常、脑梗塞、肺炎,慢性阻塞性肺病 肺心病等疾病的诊治。
more
好评率99%
接诊量5.3万
平均等待15分钟分钟
icon
执业证书:1105******84
问答详情
患者
icon
患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
癫痫失神发作,你好,在*州医科大学附属第一医院诊断,是疑似失神发作,
avatar
患者
图文问诊
avatar
avatar
曹静医生
您好,我是内科、心血管专科副主任医师曹静,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务。
患者
你好
avatar
avatar
曹静医生
您好,请问您是来咨询关于癫痫失神发作的什么问题
患者
在*州医科大学附属第一医院诊断,是疑似失神发作,
avatar
患者
脑电图正常,没发现异常
avatar
avatar
曹静医生
您主要是什么症状?有没有做头部CT患者磁共振?
患者
各种检查都做了,都正常,除了腰穿没做,没排除自身免疫性脑炎
avatar
患者
突然意识丧失,双眼凝视,发作一次一分钟
avatar
患者
脑核磁做了,没发现异常
avatar
avatar
曹静医生
发作前有没有*发因素?
患者
没有
avatar
avatar
曹静医生
发作前是坐着的还是走路的状态?
患者
都有
avatar
患者
坐着,走,都有发作
avatar
患者
我用不用到更高级医院检查?
avatar
患者
用不用做腰穿
avatar
avatar
曹静医生
发作前及发作后有没有头晕、心慌、胸闷、气紧、恶心等症状?
患者
没有
avatar
患者
就发作后很困,很累
avatar
avatar
曹静医生
发作中有没有抽搐、面色发紫的症状?
患者
没有
avatar
avatar
曹静医生
就发作后很困,很累---脑缺氧的表现
患者
吃完左乙拉西坦还发作
avatar
患者
我改怎么办
avatar
患者
avatar
患者
avatar
avatar
曹静医生
这个情况,有没有进一步检查排除心脏疾病引起的可能
患者
avatar
avatar
曹静医生
比如心电图、动态心电图等有没有异常
患者
现在彩超,心电图都做了
avatar
患者
没事
avatar
患者
avatar
患者
avatar
avatar
曹静医生
确实暂时没有发现其他问题
avatar
曹静医生
还是首先考虑失神发作可能性大
avatar
曹静医生
用药后,发作有没有减少
患者
没有减少
avatar
患者
两天发作一次
avatar
患者
有时候发作没人看见,我自己也不知道
avatar
avatar
曹静医生
心脏彩超正常,椎动脉后循环供血也正常
患者
我买的国产的左乙拉西坦,医师建议买进口的开浦兰
avatar
avatar
曹静医生
是的,原研药确实疗效上更有优势
患者
那我需不需要到北京大医院看看
avatar
患者
还是换成进口药试试
avatar
avatar
曹静医生
如果药物治疗效果仍不佳,反复发作,建议还是有必要去大医院进一步就诊
avatar
曹静医生
排除有没有其他比较罕见的疾病可能
avatar
曹静医生
可以先换药服用
avatar
曹静医生
试一下
avatar
曹静医生
您是服用的0.5g一片的吗‘’
avatar
曹静医生
一般常用剂量是:左乙拉西坦片(0.5),口服,每日两次,一次两片。
avatar
曹静医生
医生建议您用的多大剂量
患者
0.5,*二次
avatar
患者
建议0.5
avatar
avatar
曹静医生
那是小剂量的
avatar
曹静医生
可以先换成进口的,看一下效果
患者
avatar
avatar
曹静医生
需要为您开方吗?
患者
不用,
avatar
avatar
曹静医生
好的
患者
我有治愈的可能吗
avatar
avatar
曹静医生
建议您:1、平时注意作息规律,不要熬夜,保证睡眠;2、清淡饮食;3、避免刺激:尽量避免各种可能*发癫痫发作的刺激因素,如强烈的灯光、闪烁的屏幕、刺耳的噪音等。
avatar
曹静医生
这个暂时不是很明确原因
avatar
曹静医生
有没有心理因素影响》
患者
没有
avatar
avatar
曹静医生
小时候有没有得过脑炎、脑膜炎?
患者
没有
avatar
患者
上次检查,除了腰穿没做
avatar
患者
都做了
avatar
患者
我感觉不能是自免脑,
avatar
avatar
曹静医生
但是现在没有颅内感染的依据
患者
最近没有发热
avatar
avatar
曹静医生
另外就是遗传和一些代谢性疾病
患者
avatar
avatar
曹静医生
代谢性疾病影响的话,一般是儿童期就发病了
avatar
曹静医生
确实目前找不到原因
患者
我是今年发现的
avatar
患者
找不到原因就是原发性的吧
avatar
avatar
曹静医生
原发性癫痫是就是发作原因不明的癫痫,
avatar
曹静医生
这个药物效果不好的话
avatar
曹静医生
可以换成失神发作首选的丙戊酸钠
avatar
曹静医生
***,也是治疗失神发作的
avatar
曹静医生
丙戊酸镁可以选择:德巴金---丙戊酸钠缓释片
avatar
曹静医生
后期可以参考一下用药
avatar
曹静医生
可以去**的积水潭医院神经内科进一步再咨询一下
avatar
曹静医生
希望我的建议能够帮助到您;
avatar
曹静医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等,如用药过程中出现病情变化,请您及时上线咨询或线下医院就诊。
avatar
曹静医生
祝您**健康,***复。
患者
谢谢
avatar
avatar
曹静医生
祝您**健康,***复,有问题咨询随时联系。再见。
avatar
曹静医生
电子病历