专业擅长:擅长内科常见病,高血压病、高脂血症,高尿酸血症,减重(肥胖),糖尿病、冠心病、心力衰竭、慢性胃炎、幽门螺旋杆菌、胃溃疡、肺部感染、戒烟、支气管炎、慢阻肺,肝功能异常。以及风湿免疫疾病,如类风湿性关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮等;
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
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主诉:
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患者
您好,医生,我确诊多发性肌炎已经一年半了,现在想咨询一下什么时候可以停药?
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范彬医生
您好,您目前服用泼尼松片、羟氯喹和环孢素,这些药物是治疗多发性肌炎的基础用药。肌炎控制后,可以考虑减量。但需要先复查肌酶谱。
患者
肌酶谱去年复查过是正常的,今年还没复查。我现在乏力、腰背痛,不知道这些症状和药物有没有关系?
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范彬医生
乏力、腰背痛可能与药物有关,但您的情况可能不是主要因为药物。建议您继续用药,并注意休息。肌酶谱复查后,如果结果正常,可以考虑减量泼尼松片。
患者
我已经服用泼尼松片3片每天一年多了,现在有满月脸、水牛背这些不良反应,不知道还能减量吗?
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范彬医生
激素减量需要谨慎,可以先减半片,一个月后复查肌酶,如果没有问题,可以再次考虑减量。其他免疫抑制剂暂时不需要停药。
患者
那减量后多久还能再减量呢?肌电图和肌酶谱检查什么时候可以做?
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范彬医生
减量后1个月复查肌酶,如果没有问题,可以考虑再次减量。肌电图和肌酶谱检查可以在减量前进行。
患者
我母亲担心长期用药会有副作用,尤其是羟氯喹和环孢素,会有肿瘤风险,我们都很担心。
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范彬医生
长期用药确实需要关注可能的副作用,但这是治疗多发性肌炎的必要措施。如果病情稳定,可以考虑停药,但需要医生评估。