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鄢丹桂
主任医师头颈外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长腔镜甲状腺，甲状腺结节，甲状腺癌，喉癌，下咽癌，鼻腔副鼻窦癌，舌癌，牙龈癌等口腔癌，颈段食管癌的诊治
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好评率100%
接诊量148
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
4月底查出类4类结节。依次在积水潭医院，北京中医院，北京医院，北京肿瘤医院彩超检查。后，所有医院在右侧甲状腺彩超均发现大概7*8mm结节（性状极为可疑），左侧甲状腺彩超各个医院检查结果有出入（在积水潭医院以及北京医院，查出3*3cm低回声结节（给出4a类）
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患者
图文问诊
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鄢丹桂医生
请填写您的用药情况
患者
未用药
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鄢丹桂医生
右叶结节不除外恶性，结节***以定期复查
患者
医生好，如果是恶性，也可以每季度监测吗。目前还没有穿刺。甲功五项正常
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鄢丹桂医生
每半年复查超声就行
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鄢丹桂医生
不需要每季度
患者
我现在主要是，家里人知道以后，他们慌了，之前看的医生，也都让我手术。说是因为靠近被膜。我看也有说法，就是监测发展动向，所以在网上问问您这种明医大咖的意见
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鄢丹桂医生
靠近被膜有什么关系
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鄢丹桂医生
不影响什么
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鄢丹桂医生
不担心就观察
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鄢丹桂医生
担心就穿刺确诊后手术
患者
对，就是您说的这样，定心丸
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患者
不是所有医生都像您一样经验丰富，他们有的就是机械回复让手术
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鄢丹桂医生
定期复查风险可控
患者
您这边的意见，就是如果心里别扭就去手术，如果心里没事，就定期观察，是这样吧
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鄢丹桂医生
对，观察风险可控
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鄢丹桂医生
不会影响寿命
患者
还有个问题，就是如果手术，手术范围是多大，你经验丰富，能给出一些意见吗
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鄢丹桂医生
需要重新做超声
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鄢丹桂医生
如果左叶怀疑癌，就需要做全切
患者
有彩超说左侧接近峡部0.3的小低声结节。这个左侧的，之前有医生说可以不切，有的医生说因为接近峡部，可以保留接近1/3的甲状腺，您有这种经验建议吗
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鄢丹桂医生
没有留3分之一这种说法
患者
明白
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患者
最后一个问题，就是我如果定期观察，那到时候检查什么呢，仅仅是彩超吗，转移的情况，如何能够甄别出来
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鄢丹桂医生
观察期间在一年之内结节增大超过三个毫米，或者怀疑出现淋巴结转移，就需要手术。
患者
我目前，脖颈处淋巴结，时有时无。有时会查出来几个，有时候一个查不出。这种情况，假设彩超完全准确，应该怎么判断是否是淋巴转移呢，或者说根据您的经验，淋巴结持续多久，我就需要注意这个情况了
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患者
我之前经常淋巴结肿大，影响夜间呼吸，有时候是着凉，有时候不知道什么原因，但是过不了几天，就正常了。
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鄢丹桂医生
和甲状腺关系不大
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鄢丹桂医生
明显淋巴结转移有相应特征
患者
您的意思是，我做彩超时，问那时候的医生，让他们判断一下，是这样吗
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鄢丹桂医生
对
患者
**。谢谢您的解答。
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鄢丹桂医生
不客气
患者
如果一开始就挂上您的号，可能就不会这么东奔西跑了
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患者
有缘的话，以后定期检查去挂您的号
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