专业擅长:各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛,舌咽神经痛,会阴痛,癌痛,面肌痉挛,痛性糖尿病神经病变,血管性疼痛等各种慢性疼痛,尤其擅长三叉神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、带状疱疹神经痛,癌痛的微创治疗,如脊髓电刺激,鞘内药物输注系统植入术,射频,三叉神经球囊压迫术,椎间盘微创消融术,椎间孔镜,超声引导穿刺技术,银质针,PRP等技术。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
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主诉:
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患者
医生您好,我最近右鼻翼和右上牙花有时会疼痛,疼痛范围在三叉神经第二支,但疼痛特点不像三叉神经痛。
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王珺楠医生
您好,根据您描述的症状,疼痛可能与鼻子有关。疼痛发作时还有其他症状吗?
患者
疼痛发作时右鼻翼胀痛,一按有时硬,不痛时感觉血管跳动,右上牙花有两个点感觉肿。
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王珺楠医生
疼痛持续多久?有没有规律的时间点?
患者
疼个一两个小时,慢慢就好了,今天早上十点疼,明天可能还会早上十点疼。
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王珺楠医生
之前有没有治疗过类似的症状?比如鼻炎或其他疾病?
患者
之前网上一个医生说有病毒,开过阿昔洛韦。耳鼻喉专家说鼻炎一般不疼,疼也不是今天这时候疼了,明天这时候还疼。
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王珺楠医生
鼻炎刺激三叉神经第二支会引起疼痛,建议先控制鼻炎,另外可以考虑做三叉神经第二支的射频调节。
患者
鼻炎可以做星状神经节阻滞改善吗?
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王珺楠医生
是的,鼻炎可以通过星状神经节阻滞来改善症状。
患者
一般就疼这一月,这一年就好了,不疼时感觉右侧鼻翼有点硬,一摸感觉有点跳动,鼻中隔向右偏曲。
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王珺楠医生
鼻中隔偏曲可能会导致通气不畅,建议您注意呼吸道的健康。
患者
之前做过鼻内镜手术,筛窦炎好了,也做过一次等离子鼻炎手术。不知鼻中隔偏曲怎么样,右边通气不畅但是通气。
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王珺楠医生
鼻内镜手术和等离子鼻炎手术对治疗有帮助。您现在想保守治疗吗?
患者
能保守治疗吗?
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王珺楠医生
您可以先吃甲钴胺和普瑞巴林试试。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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王珺楠医生
您可以去当地药店买药,这里没有开通开药服务。
患者
好感觉右侧上牙花有两个点肿,一看也不肿,疼起来右鼻翼和右牙花胀痛。
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王珺楠医生
当时省立那个专家说的鼻子有两种病,鼻中隔偏曲,过敏性变态反应性鼻炎,13年做完手术后,16年去省立看的。
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王珺楠医生
这种反应考虑是神经受刺激产生的神经痛,建议先吃甲钴胺和普瑞巴林试试。
患者
直接开药行吗?
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王珺楠医生
您可以去当地药店买药就可以,这里没有开通开药服务。
患者
用法用量呢?
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王珺楠医生
甲钴胺1片,一天三次。普瑞巴林一片,一天两次。
患者
好的,感谢。
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王珺楠医生
别客气,祝您早日恢复健康!
患者
普瑞巴林当地药店没有卖的,我想在京东买,买哪个呢?
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王珺楠医生
最后一个是进口的,前两个国产的。
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王珺楠医生
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