专业擅长:各种慢性疼痛和神经痛的诊断与治疗,包括颈、肩、腰、腿疼痛,骨关节炎和三叉神经痛、带状疱疹神经痛,舌咽神经痛,会阴痛,癌痛,面肌痉挛,痛性糖尿病神经病变,血管性疼痛等各种慢性疼痛,尤其擅长三叉神经痛、腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、带状疱疹神经痛,癌痛的微创治疗,如脊髓电刺激,鞘内药物输注系统植入术,射频,三叉神经球囊压迫术,椎间盘微创消融术,椎间孔镜,超声引导穿刺技术,银质针,PRP等技术。
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好评率100%
接诊量26
平均等待11小时分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
右鼻翼和右上牙花胀痛,每天或隔一天疼一次,一疼两三个小时能缓解,好了就和没事一样,每年4,5月份犯一次病,一犯大约一月能好,得这病有十年,之前按鼻炎看的,做过鼻内镜手术也没好,后来又说不是鼻炎的事,鼻中隔有点向右偏曲,去*南省立医院,和*宁附属医院都看过
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患者
图文问诊
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王珺楠医生
您是否有去线下医院就诊的经历?
患者
2013年,曲阜中医院,鼻内镜手术 2014年,*宁附属医院,耳鼻喉科,说的不是不是鼻子疼,又转神经内科,说的植物神经紊乱,看过疼痛科,开过普瑞巴林, 2016年,*南省立医院,耳鼻喉科,说的鼻中隔偏曲需要手术,后经**刚诊断,做了也不一定,入院观察几天又不疼了 网上问诊说的三叉神经痛,开过甲钴胺,*****,卡马西平
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王珺楠医生
请填写您的用药情况
患者
甲钴胺,*****,维生素B12
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患者
没做鼻内镜手术之前,右侧筛窦炎,下鼻甲肥大,做过手术后筛窦炎好了,下鼻甲还是肥大,拍过脑CT一次,没事
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患者
疼起来,感觉右侧鼻翼有点胀,一按有点硬,右上牙花有两个点胀痛,有时右鼻翼能感觉血管跳动
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王珺楠医生
您好,您目前的疼痛属于不典型面痛,疼痛范围在三叉神经第二支的范围,但疼痛特点和性质不符合三叉神经痛。
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王珺楠医生
考虑疼痛可能与鼻子有关。
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王珺楠医生
疼痛发作时还有其他症状吗?
患者
右鼻翼胀痛,一按有时硬,不痛时感觉血管跳动,右上牙花有两个点感觉肿
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患者
疼个一两个小时,**就好了,
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患者
今天早上十点疼,明天可能还会早上十点疼
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患者
疼上一个月不知**就好了
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患者
之前网上一个医生说有病毒,开过阿昔洛韦好像
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患者
耳鼻喉专家说鼻炎一般不疼,疼也不是今天这时候疼了,明天这时候还疼
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王珺楠医生
鼻炎一般不疼,但鼻炎刺激三叉神经第二支会引起疼痛,考虑是鼻子的问题对三叉神经第二支的干扰
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王珺楠医生
控制鼻炎,另外可以考虑做三叉神经第二支的射频调节调整神经功能
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王珺楠医生
鼻炎,可以做星状神经节阻滞改善
患者
一般就疼这一月,这一年就好了,不疼时感觉右侧鼻翼有点硬,一摸感觉有点跳动,鼻中隔向右偏曲
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患者
之前做过鼻内镜手术,筛窦炎好了,也做过一次等离子鼻炎手术
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患者
不知鼻中隔偏曲怎么样,右边通气不畅但是通气
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患者
能保守治疗吗
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王珺楠医生
你先吃甲钴胺和普瑞巴林试试
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
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患者
好感觉右侧上牙花有两个点肿,一看也不肿,疼起来右鼻翼和右牙花胀痛
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患者
当时省立那个专家说的鼻子有两种病,鼻中隔偏曲,过敏性变态反应性鼻炎,13年做完手术后,16年去省立看的
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王珺楠医生
你先吃甲钴胺和普瑞巴林试试
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王珺楠医生
这种反应考虑是神经受刺激产生的神经痛,建议先吃甲钴胺和普瑞巴林试试
患者
直接开药行吗
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王珺楠医生
你去当地药店买药就可以,这里我没有开通开药服务
患者
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患者
用法用量呢
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王珺楠医生
甲钴胺1片,一天三次。普瑞巴林一片,一天两次
患者
好的,感谢
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王珺楠医生
别客气,祝您早日恢复健康!
患者
普瑞巴林当地药店没有卖的,我想在京东买,买哪个呢
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患者
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患者
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患者
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王珺楠医生
最后一个是进口的,前两个国产的